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儿科腹泻的诊断方法

第一章腹泻的定义与临床意义

什么是儿科腹泻?临床定义儿科腹泻是指排便次数明显增多(超过正常次数)或大便性状发生改变,呈现稀薄、水样或糊状。伴随症状厌食、呕吐发热、腹痛便血、脱水全球影响

婴幼儿排便特征对比正常大便特征母乳喂养婴儿的大便通常呈金黄色、糊状或稀软状,每天2-5次属于正常范围。配方奶喂养的婴儿大便较干燥,呈淡黄色或黄褐色。正常大便有轻微酸味,不含血液、黏液或脓液。腹泻大便特征水样便、蛋花汤样、黏液便或脓血便,排便次数明显增加,每日可达10次以上异常气味

儿科腹泻的分类急性腹泻持续时间少于2周多由感染引起起病急、症状明显常伴发热、呕吐病毒或细菌感染为主慢性腹泻持续时间超过2周

第二章腹泻的病理生理机制

腹泻的四大机制渗透性腹泻肠腔内存在不能被吸收的溶质,造成水分聚集。典型代表是乳糖不耐受,禁食后腹泻症状可明显缓解。分泌性腹泻由细菌毒素或激素刺激,导致肠道主动分泌水分和电解质增加。禁食后腹泻持续存在,大便量大、水样。炎症性腹泻肠黏膜炎症或溃疡导致渗出增加,常伴有血便、黏液便、腹痛和里急后重感。白细胞和红细胞可在粪便中检出。吸收不良性腹泻

第三章儿科腹泻的常见病因

急性腹泻主要病因01病毒性胃肠炎轮状病毒、诺如病毒是最常见病原,呈现水样便、呕吐、发热02细菌感染沙门氏菌、大肠杆菌、志贺菌等,可出现黏液脓血便03食物中毒不洁饮食或细菌毒素引起,起病急骤,常有集