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产科进修生出科试卷含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.妊娠期血容量增加达到高峰的时间是：

A.妊娠20-22周

B.妊娠28-30周

C.妊娠32-34周

D.妊娠36-38周

答案：C

2.正常骨盆入口平面的主要径线是：

A.对角径（12.5-13cm）

B.真结合径（11cm）

C.坐骨棘间径（10cm）

D.坐骨结节间径（9cm）

答案：B

3.初产妇第一产程活跃期的最大时限是：

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

答案：C

4.胎动计数提示胎儿窘迫的标准是：

A.12小时胎动＜10次

B.12小时胎动＜20次

C.12小时胎动＜30次

D.12小时胎动＜40次

答案：A

5.产后出血最常见的原因是：

A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A

6.妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是：

A.全身小动脉痉挛

B.水钠潴留

C.血液浓缩

D.胎盘绒毛退行性变

答案：A

7.新生儿Apgar评分中，心率＜100次/分应得：

A.0分

B.1分

C.2分

D.3分

答案：B

8.完全性前置胎盘终止妊娠的主要指征是：

A.妊娠36周

B.胎儿体重≥2500g

C.出现无痛性阴道流血

D.宫口开全

答案：C

9.协调性子宫收缩乏力的处理原则是：

A.立即剖宫产

B.静脉滴注缩宫素加强宫缩

C.给予镇静剂抑制宫缩

D.人工破膜后观察

答案：B

10.产褥期正常恶露持续时间为：

A.1-2周

B.2-3周

C.4-6周

D.6-8周

答案：C

11.胎儿窘迫时，胎心监护最典型的表现是：

A.早期减速

B.变异减速

C.晚期减速

D.正弦波形

答案：C

12.异位妊娠最常见的着床部位是：

A.输卵管峡部

B.输卵管壶腹部

C.输卵管伞端

D.宫颈

答案：B

13.先兆临产的可靠征象是：

A.不规律宫缩

B.胎儿下降感

C.见红

D.宫口扩张

答案：C

14.妊娠合并糖尿病孕妇，胎儿娩出后应立即：

A.静脉注射葡萄糖

B.皮下注射胰岛素

C.测血糖

D.保暖

答案：C

15.正常足月新生儿出生后1分钟Apgar评分应为：

A.4-6分

B.7-10分

C.1-3分

D.11-13分

答案：B

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述产后出血的定义及四大常见原因。

答案：产后出血定义为胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml（2分）。四大原因：①子宫收缩乏力（2分）；②胎盘因素（胎盘滞留、残留、植入等，2分）；③软产道裂伤（会阴、阴道、宫颈甚至子宫下段裂伤，1分）；④凝血功能障碍（原发或继发凝血功能异常，1分）。

2.试述妊娠期高血压疾病的分类及基本处理原则。

答案：分类：①妊娠期高血压（妊娠20周后首次出现高血压，无蛋白尿，产后12周恢复）（1分）；②子痫前期（轻度：BP≥140/90mmHg+蛋白尿≥0.3g/24h；重度：BP≥160/110mmHg+蛋白尿≥5g/24h或其他器官功能损害）（2分）；③子痫（子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐）（1分）；④慢性高血压并发子痫前期（慢性高血压孕妇妊娠20周后出现蛋白尿或原有蛋白尿加重）（1分）；⑤妊娠合并慢性高血压（妊娠前或妊娠20周前已诊断高血压）（1分）。处理原则：休息、镇静、解痉（首选硫酸镁）、降压（目标BP130-155/80-105mmHg）、合理扩容及利尿，适时终止妊娠（2分）。

3.简述新生儿窒息的复苏步骤（ABCDE复苏方案）。

答案：A（Airway，清理呼吸道）：出生后立即用吸球或吸管清理口、鼻、咽部分泌物（1分）；B（Breathing，建立呼吸）：擦干、刺激啼哭，无呼吸或喘息者正压通气（频率40-60次/分，压力20-40cmH?O）（2分）；C（Circulation，维持循环）：心率＜60次/分时行胸外按压（双拇指法，频率120次/分，深度1/3胸廓前后径）（2分）；D（Drugs，药物治疗）：心率持续＜60次/分予肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg静脉或气管内给药）（2分）；E（Evaluation，评估）：每步骤后评估呼吸、心率、血氧饱和度（1分）。

4.列举胎盘早