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2025年烧伤科一例大面积氯乙酸烧伤致中毒并重度吸入性损伤病例分析专题

一、病例概况

1.患者基本信息

患者，男，45岁，已婚，农民，住址：某市某区某街道。患者于2025年5月15日下午在自家农田劳作时，不慎将含有氯乙酸的农药误触，导致大面积皮肤烧伤。事发后，患者立即被家人发现，并立即进行现场急救处理，包括用大量清水冲洗受伤部位，以减轻氯乙酸对皮肤的腐蚀作用。随后，患者被紧急送往当地医院进行救治。

患者入院时，精神状态欠佳，表情痛苦，意识模糊，呼吸急促，口唇发绀。全身烧伤面积约占体表面积的70%，以双下肢和躯干部位为主，烧伤深度为浅Ⅱ度和深Ⅱ度。患者烧伤部位皮肤呈现焦黄色，局部皮肤有水泡形成，伴有明显渗出和红肿。同时，患者伴有吸入性损伤，表现为咳嗽、咳痰，呼吸困难，面部和颈部皮肤有明显的炭末沉着。

患者既往身体健康，无重大疾病史，无药物过敏史。入院前，患者曾在当地诊所接受过初步治疗，包括局部清洗、消毒和抗感染治疗。但在转院过程中，患者病情迅速恶化，表现为呼吸困难、心率加快、血压下降等休克症状。在转入我院后，立即进行紧急抢救，包括吸氧、建立静脉通路、补充血容量、抗休克治疗等。

2.受伤经过

(1)2025年5月15日下午，患者在自家农田进行农药喷洒作业。当天天气晴朗，温度适宜，但风力较大。患者在操作过程中，不慎将装有氯乙酸的农药喷雾瓶碰倒，导致农