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跟腱断裂的康复训练过程

这是跟腱断裂康复训练的大体过程，康复的大前提是：安全第一，依据各自的本

体感觉进行康复锻炼。大家可以通过阅读，大致了解一下康复。

上篇

针对还在石膏期阶段的朋友：

1长石膏+短石膏情况下：

还在长石膏期的康复训练以动脚趾为主（动脚趾从手术后第二天即可开始），辅

以大腿的抬起训练（伤者靠自己主动发力抬不动大腿时，可以以手为辅助或者请

身边人帮助），这两个锻炼的主要目的是减轻脚部的粘连以及防止大腿肌肉的萎

缩。

换掉长石膏，进入短石膏期以后，康复训练仍然以动脚趾为主，这时应加入膝关

节的屈伸训练，（长石膏期刚结束的朋友可以先热敷然后再做动作），臀肌和大腿

肌肉的静力伸缩锻炼；到短石膏阶段的后期，可加入仰卧位空蹬自行车练习（如

图1），坐位膝关节向上抬起练习，坐位膝关节作用下小腿直伸练习，这些都是起

锻炼大腿肌肉作用的。

图1仰卧位空蹬自行车练习

2短石膏情况下：

自始至终都是短石膏的朋友，三周内以动脚趾为主，膝关节少做运动，（这是因

为三周为跟腱瘢痕组织的填充期，膝关节大幅度的动作会拉伸到跟腱，令跟腱难

以长得牢固）；三周过后，增加1中的动作。

3支具条件下：

这个部分将由使用支具的伤友补充，在此不做介绍。

石膏拆除，大家的康复期不是结束了，而是刚刚开始。

烫脚滚瓶子练习：

烫脚是拆除石膏以后居首位的练习，方法：可以用一水桶，灌以38-42摄氏

度的温热水。它的作用是加速足底和跟腱处的血液循环，有利于伤处的康复（血

痂未掉和手术创口没长好的朋友应谨慎，实在想做这个，就在脚背和小腿前部两

侧进行热敷，注意，水不能碰及手术创口）。

滚瓶子应该是和烫脚同时开始的练习，方法：找到一矿泉水瓶，灌满42度左右

温热水，放于地面，脚放置在上面，在全脚掌方位内来回滚动。滚瓶子的进展

顺序是这样的：最初坐位滚------然后是坐位的踩滚------然后是站立着滚------最后

是站立位踩滚。这个锻炼是为了令大家足底逐步适应触地感，也有一部分松解足

底粘连的功用。见图2。

图2滚瓶子练习

高跟站立

在烫脚滚瓶子进行七到十天以后，大家的背伸角度都会有所提高了，可以尝试穿

高跟的站立了。高跟可自制，可购买，这个因人而异，不做赘述。

高跟站立的过程是：由最初的好脚负重、伤脚轻轻着地------慢慢过渡为双脚的平

衡负重------再将重心慢慢移向伤脚、伤脚多于好脚负重------最后的目标是好脚的

悬空、伤脚的单脚承重。这是一个缓慢的过程，大家需谨记：欲速则不达，安全

第一。

垫跟高度示意图和硅胶增高鞋垫

高跟行走

在双拐的辅助下，在背伸角度允许的前提下，这个时候可以尝试穿高跟条件下的

行走。这个时期由于背伸角度小的原因，行走的步幅要小。关键是安全。拐杖的

使用顺序应该为：双腋杖------单腋杖------双肘杖------单肘杖------手杖。这个过程

是调节上肢不同的发力部位，由腋下发力转换为肘部发力最后是手部发力。见图

3

图3拐杖到手杖的进程图

背伸角度练习和脚踝灵活性练习

从拆除石膏的第一天，大家就应该进行这方面的练习了。

背伸角度练习的同时辅以脚踝灵活性练习，这样既能起到康复的目的，又能保证

大家动作的安全。

踝泵：

踝泵包括跖屈和背伸。背伸是指足趾尽力回勾，就是脚用力回钩到极限位置；跖

屈是指前足尽力下踩的动作，就是脚用力下踩到极限位置。见图4

图4背伸和跖屈

（图中背屈动作即是我们所说的背伸）

足环转和内外翻

足环转：以小腿为旋转轴，全幅旋转整个脚掌。

内外翻：以脚掌中心线为旋转轴，脚掌左半部分和右侧部分沿此轴旋转。

图5中所示下排从左至右分别为内外翻、足环转和踝泵的动作幅度。

图5足踝关节活动范围

提踵

提踵为足尖负重，足跟高抬，用以训练小腿后群肌力量。这个动作也是提起后要

坚