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2025年肾科护理查房讲课题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，下列哪种处理措施是错误的？

A.静脉滴注葡萄糖酸钙

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.口服阳离子交换树脂

D.大量使用保钾利尿剂

答案：D。解析：慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，应避免使用保钾利

尿剂，因为保钾利尿剂会进一步加重高钾血症。静脉滴注葡萄糖酸钙

可对抗高钾对心肌的毒性作用；静脉滴注碳酸氢钠可碱化细胞外液，

使钾离子向细胞内转移；口服阳离子交换树脂可促进钾离子从肠道排

出。

举一反三：在肾科护理中，对于电解质紊乱的处理是重点。除了高钾

血症，低钾血症时则需要补充钾盐，如口服氯化钾等。同时，要密切

监测电解质的变化，根据结果调整治疗方案。

2.肾穿刺活检术后，患者应卧床休息多久？

A.4小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C。解析：肾穿刺活检术后患者需绝对卧床24小时，以防止穿

刺部位出血。卧床期间要密切观察患者的生命体征、尿液颜色等情况。

举一反三：对于有创检查或操作后的护理非常重要。例如肝脏穿刺活

检术后也需要卧床休息，并且要观察有无腹痛、出血等并发症。不同

的穿刺部位和检查项目，卧床时间和护理要点可能会有所不同。

3.急性肾小球肾炎最常见的致病菌是？

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.A组β溶血性链球菌

D.肺炎链球菌

答案：C。解析：急性肾小球肾炎常因A组β溶血性链球菌感染所致，

如扁桃体炎、猩红热等。感染后机体产生免疫反应，导致肾小球损伤。

举一反三：了解疾病的病因对于预防和治疗非常关键。在肾科，很多

疾病都与感染有关，如肾盂肾炎常见致病菌为大肠杆菌。对于有感染

风险的患者，要加强预防措施，如注意个人卫生、避免交叉感染等。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.肾科患者饮食护理的要点包括？

A.优质低蛋白饮食

B.控制盐的摄入

C.保证充足的热量供应

D.适当补充维生素和矿物质

答案：ABCD。解析：肾科患者常存在肾功能损害，优质低蛋白饮食可

减少含氮代谢产物的生成，减轻肾脏负担；控制盐的摄入可防止水钠

潴留，减轻水肿；保证充足的热量供应可减少蛋白质的分解；适当补

充维生素和矿物质有助于维持机体正常的生理功能。

举一反三：饮食护理是肾科护理的重要组成部分。不同的肾脏疾病饮

食要求可能会有所差异，如肾病综合征患者可能需要适当增加蛋白质

的摄入，但也要注意选择优质蛋白。在护理过程中，要根据患者的具

体情况制定个性化的饮食方案。

2.肾性水肿的特点有？

A.首先出现在眼睑、颜面

B.晨起时明显

C.水肿性质软而移动性大

D.可伴有蛋白尿、血尿等

答案：ABCD。解析：肾性水肿主要是由于肾脏排水、排钠功能障碍导

致水钠潴留引起的。通常首先出现在组织疏松的部位，如眼睑、颜面，

晨起时明显；水肿性质软而移动性大；由于肾脏病变，常可伴有蛋白

尿、血尿等表现。

举一反三：水肿是肾科常见的症状之一，但不同原因引起的水肿特点

可能不同。如心源性水肿通常首先出现在身体低垂部位，如下肢，且

伴有呼吸困难等心脏症状。通过观察水肿的特点可以初步判断病因。

3.血液透析患者的护理要点包括？

A.动静脉内瘘的护理

B.观察生命体征和体重变化

C.预防感染

D.做好心理护理

答案：ABCD。解析：动静脉内瘘是血液透析患者的生命线，要做好内

瘘的护理，避免受压、感染等；观察生命体征和体重变化可了解患者

的病情和透析效果；血液透析患者免疫力较低，容易发生感染，要加

强预防措施；由于透析治疗需要长期进行，患者可能会出现焦虑、抑

郁等心理问题，做好心理护理有助于提高患者的治疗依从性。

举一反三：血液透析是治疗终末期肾病的重要方法，护理工作贯穿整

个透析过程。除了上述要点外，还要注意透析管路的护理、透析过程

中的并发症观察等。不同的透析方式（如腹膜透析）护理要点也有所

不同。

判断题（每题6分，共5题）

1.肾科患者都需要严格限制水分摄入。（×）

解析：并非所有肾科患者都需要严格限制水分摄入。对于肾功能正常

且无水肿、少尿等情况的患者，可正常饮水。只有当患者出现水肿、

少尿、心力衰竭等情况时，才需要限制水分摄入。

举一反三：在肾科护理中，要根据患者的具体病情制定护理措施。对

于不同的症状和体征，处理方法也不同。例如，对于多尿的患者，可

能需要适当补充水分，防止脱水。

2.肾穿刺活检术后可以立即下床活动。（×）

解析：如前面所述，肾穿刺活检术