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2026年医院医务科年度工作计划

2026年医务科将以《公立医院高质量发展促进行动

（2024-2025年）》为指导，围绕“强基础、提质量、

控风险、促创新”主线，聚焦医疗质量核心指标提升、

患者安全体系完善、临床服务流程优化、医务人员能力

建设、医疗信息化升级五大重点领域，制定以下具体工

作计划：

一、医疗质量精细化管理体系建设

（一）制度标准优化与落实

1-2月完成《医院医疗质量安全管理制度汇编

（2026版）》修订，重点更新18项医疗核心制度实施

细则：将三级查房制度细化为“主任/副主任医师每周

≥2次、主治医师每日≥1次、住院医师早晚各1次”

的分层频次要求，明确查房记录需包含病情评估、诊疗

调整依据及患者教育内容；完善会诊制度，规定普通会

诊24小时内完成、急会诊10分钟内到达，新增电子会

诊超时自动提醒功能；修订病历书写规范，增加人工智

能辅助质控模块，对主诉与现病史逻辑关联度、检查检

验结果分析深度设置自动评分项。

3-12月开展“核心制度落实月”活动，每月聚焦

1-2项制度（如1月病历书写、3月手术安全核查、5

月危急值管理），通过科室自查（每月5日前提交自查

报告）、医务科抽查（每月随