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2025年肿瘤科医疗质量与安全管理工

作计划

2025年肿瘤科医疗质量与安全管理工作将紧密围绕

“规范诊疗行为、强化风险防控、提升服务效能、保障

患者安全”核心目标，以国家卫生健康委《医疗质量安

全核心制度要点》《肿瘤诊疗质量提升行动方案》等文

件为指导，结合科室实际业务特点与年度发展规划，系

统推进全流程质量管控与多维度安全保障体系建设。具

体工作安排如下：

一、深化诊疗规范建设，夯实质量控制基础

以肿瘤规范化诊疗为核心，重点强化临床路径管理

与单病种质量控制。针对肺癌、乳腺癌、结直肠癌等科

室优势病种及高发癌种，组织临床、病理、影像、药学

等多学科专家，依据2024年版《CSCO诊疗指南》

《NCCN指南》更新情况，修订完善12个常见肿瘤病种

的临床路径表单，细化检查检验项目选择标准、治疗方

案决策流程、疗效评估节点及随访计划。例如，乳腺癌

临床路径将新增“循环肿瘤DNA（ctDNA）动态监测”

作为术后辅助治疗疗效评估的可选指标，结直肠癌路径

明确“RAS/RAF基因检测”为靶向治疗前必查项目，确

保路径内容与国际国内最新指南同步率达100%。

建立单病种质量控制指标动态监测体系