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2025急性胆道感染诊疗指南

一、前言

急性胆道感染（AcuteBiliaryTractInfection,ABTI）是临床常见的消化系统急

症，主要包括急性胆囊炎和急性胆管炎，严重者可进展为脓毒症、感染性休克甚至多器官

功能衰竭。近年来，随着人口老龄化、代谢性疾病患病率上升及微创技术的普及，ABTI

的流行病学特征、病原学分布及诊疗策略均发生显著变化。为规范临床诊疗行为，提高救

治成功率，中华医学会外科学分会胆道外科学组联合相关领域专家，基于最新临床证据及

实践经验，制定本指南。本指南适用于各级医疗机构的外科、急诊科、感染科及重症医学

科医师，旨在为ABTI的诊断、评估、治疗及预防提供循证依据。

二、流行病学与病原学特征

2.1流行病学

全球范围内，ABTI的年发病率约为10-15例/10万人，其中急性胆囊炎占60%-70%，

急性胆管炎占30%-40%。我国成人ABTI住院患者中，40-60岁人群占比最高（约52%），

女性略多于男性（男女比例1:1.3）。近年来，ABTI的危险因素呈现新趋势：

•胆石症：仍是首要病因（占75%-85%），但无症状胆囊结石患者急性发作率较