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2026年医院职业暴露防控专项工作计划

为全面提升医院职业暴露防控水平，切实保障医务人员职业安全，依据《医院感染管理办法》《血源性病原体职业接触防护导则》（WS/T507-2016）等规范要求，结合医院年度质量安全目标及近三年职业暴露事件数据分析结果，制定本专项工作计划。本计划以“预防为主、精准防控、全员参与、持续改进”为原则，围绕制度优化、培训强化、防护升级、监测预警、应急提效五大核心任务，系统构建“全流程、全岗位、全周期”的职业暴露防控体系，力争实现2026年职业暴露事件发生率较2025年下降15%、暴露后规范处置率100%、高风险岗位防护装备适配率100%的目标。

一、制度体系优化与责任落实

（一）制度修订与流程再造

1.梳理现行《职业暴露防控管理制度》《锐器伤预防操作规范》《传染病暴露后处置流程》等12项制度，结合2025年国家卫健委新发布的《医疗机构工作人员职业暴露防控指南（试行）》，重点修订以下内容：

-新增“高风险操作分级管理”条款，将操作分为三级（一级：接触非血体液/黏膜；二级：接触血体液/破损皮肤；三级：侵入性操作/锐器使用），明确各级防护装备标准（如三级操作需佩戴双层手套+护目镜+防渗隔离衣）；

-细化“暴露事件报告时限”，要求发生后30分钟内通过医院信息系统（HIS）提交初报，24小时内完成详细报告（含暴露环节、防护措施落实情