2025年抗菌药物分级管理制度.pdfVIP

天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

抗菌药物分级管理制度

抗菌药物分级管理制度1

4月21日，国家卫健委发布《医疗质量安全核心制度要点》，其中提到抗

菌药物分级管理制度。《要点》有18项核心制度。分别为首诊负责制度、三级

查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制

度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手

术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告

制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全

管理制度。

一、抗菌药物分级管理制度

根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，抗菌药物分为

非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级；

医疗机构应当严格按照有关规定建立本机构抗菌药物分级管理目录和医师

抗菌药物处方权限，并定期调整；

医疗机构应当建立全院特殊使用级抗菌药物会诊专家库，按照规定规范特

殊使用级抗菌药物使用流程；

医疗机构应当按照抗菌药物分级管理原则，建立抗菌药物遴选、采购、处

方、调剂、临床应用和药物评价的管理制度和具体操作流程。

二、抗菌药物使用大幅下降

国家卫生计生委公布近5年的全国范围监测数据显示，我国抗菌药物临床

使用率和平均费用呈下降趋势。国家卫生计生委出版的《中国抗菌药物临床应

用管理和细菌耐药现状》报告显示：

从20某某年到20某某年，全国住院患者平均抗菌药物使用率从67.3%下

降到39.1%；门诊患者抗菌药物使用率从19.4%下降到9.4%；抗菌药物占药品

总收入比例从19.7%下降到11.3%，人均抗菌药品费用呈现递减趋势。

三、多地基层抗菌药物限制使用

北京市卫生和计划生育监督所发布的`20某某年12月《北京卫生监督行政

处罚公示》显示：

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饭疏食，饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。——《论语》

北京家圆医院有限公司因违反《抗菌药物临床应用管理办法》第五十条第

（一）项相关规定，被警告、罚款10000元。

除北京外，20某某年3月，四川成都市就因“擅自使用抗菌药物开展静脉

输注活动”处罚了6家诊所，最高罚款近两万，并且市卫计委将行政处罚在卫

生官网上进行了公示。

江苏则规定7类抗生素村卫生室不得采购。从20某某年4月开始，按照江

苏省抗菌药物临床应用分级管理目录规定，村卫生室不允许采购以下抗生素：

阿洛西林、阿莫西林克拉维酸、头孢噻肟、头孢克肟、头孢唑肟、阿奇霉

素注射液、左氧氟沙星注射液。

除基层外，据媒体报道，根据《广东省深化医药卫生体制综合改革实施方

案》，广东将在全省二级以上公立医院逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物。

随着抗菌药物分级管理成为建设现代医院的要求之一，可见，对于抗菌药

物的使用限制除基层和部分二级以上医院外，还将进一步推开。

抗菌药物分级管理制度2

为了认真贯彻落实卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅

关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医政发〔20某某〕38号)、

卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》、《江苏省抗菌药物临床应用管理规范》

等规章,特制定本管理规定,希望临床各科室