分析:1.黄体酮口服在胃肠道迅速破坏,吸收入肝脏代谢失活,首过效应非常显著,鼻腔给药吸收后不经肝脏,避免了胃肠道和肝脏的首过效应,且黄体酮脂溶性大,易通过鼻粘膜吸收,所以生物利用度比口服高。2.胰岛素经鼻腔给药后,受到鼻腔内蛋白水解酶的代谢,鼻腔粘液的阻碍,吸收量低于经肌内注射吸收,生物利用度只能达到一半。案例:患者,女,58岁,患腰背痛一年半,曾长期服用解热镇痛抗炎药,无明显效果。超声定量骨密度测定仪检测跟股骨密度(BMD),T-2.5,肝肾功能均正常。排除甲状旁腺功能亢进、转移癌、对发行骨髓瘤、类风湿性关节炎、脊柱骨关节退行性改变等疾病,诊断为老年性骨质疏松。医生处方建议用鲑鱼降钙
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