神经外科手术机器人辅助原发性脑干出血穿刺引流术专家共识(2025版)解读.pdfVIP

神经外科手术机器人辅助原发性脑干出血穿刺引流术专家共识（2025版）解读

一、引言

原发性脑干出血（PrimaryBrainstemHemorrhage，PBSH）是高血压脑出血中最为严重且

棘手的亚型，在高血压性脑出血病例中占比约6%-10%，常见出血部位集中于脑桥区域。

其发病机制主要源于基底动脉穿支血管的破裂，致使血液在脑干部位积聚形成血肿。脑干

作为人体的生命中枢，承载着呼吸、循环等关键生理功能的调控，一旦受到血肿压迫，神经

核团及传导束功能即刻受损，引发一系列严重的生命体征紊乱，如呼吸节律异常、血压波动

不稳、心跳异常等。

在传统治疗手段中，内科保守治疗对于PBSH患者的疗效极为有限，死亡率居高不下，

尤其是当血肿体积＞10mL或患者入院时Glasgow昏迷评分（GCS）＜5分，30天死亡率近

乎达到100%。而外科手术，尽管理论上存在清除血肿、减轻压迫的可能，但由于脑干所处

的生命“禁区”特性，周围密布着重要的神经血管结构，手术操作空间极为狭小，稍有不慎便

可能导致难以挽回的神经功能损伤，因此手术风险极高，手术成功率和患者预后也难以保

证。

近年来，神经外科手术机器人技术的迅猛发展为PBSH的治疗带来了新的曙光。手术

机器人借助先进的三维重建