体检中心医院院感管理制度.pdfVIP

一、总则

为加强我院体检中心的医院感染管理，预防和控制医院感染的发生和传播，保障患

者和医务人员的安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办

法》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

二、组织管理

1.成立院感管理委员会，负责体检中心医院感染管理的组织、协调、监督和检查

工作。

2.院感管理委员会下设院感管理办公室，负责日常院感管理工作。

3.各部门、科室应明确院感管理责任人，负责本科室医院感染管理工作。

三、预防措施

1.人员管理

（1）医务人员应接受医院感染知识和技能培训，提高院感防控意识。

（2）严格执行手卫生规范，定期进行手卫生监测。

（3）加强医务人员个人防护，穿戴符合要求的防护用品。

2.环境管理

（1）保持体检中心环境卫生，定期进行清洁、消毒、通风。

（2）对污染物品、器械严格执行清洗、消毒、灭菌程序。

（3）加强空气质量管理，定期监测空气质量。

3.患者管理

（1）对疑似或确诊为传染病的患者，应及时隔离，防止交叉感染。

（2）对有医院感染风险的患者，采取针对性的预防和控制措施。

（3）加强患者健康教育，提高患者院感防控意识。

4.医疗器械管理

（1）严格执行医疗器械的清洗、消毒、灭菌程序。

（2）定期对医疗器械进行质量检测，确保医疗器械安全、有效。

（3）对一次性医疗器械，按照相关规定进行处置。

四、监测与报告

1.定期开展医院感染监测，对监测结果进行分析、评估，及时发现问题并采取措

施。

2.严格执行医院感染报告制度，对医院感染病例进行及时、准确的报告。

3.对医院感染暴发事件，立即启动应急预案，进行调查、分析、处理。

五、教育与培训

1.定期对医务人员、工作人员进行医院感染知识、技能培训。

2.加强医院感染宣传教育，提高全院员工院感防控意识。

3.鼓励医务人员、工作人员积极参与医院感染管理工作。

六、奖惩

1.对在院感管理工作中表现突出的单位和个人给予表彰和奖励。

2.对违反院感管理制度，造成医院感染事故的，依法依规追究责任。

七、附则

本制度由院感管理委员会负责解释，自发布之日起实施。如遇国家法律法规、政策

调整，按照新的规定执行。

（注：本制度仅供参考，具体内容可根据实际情况进行调整。）