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疑难危重病例讨论记录本模板

篇一标准格式模板

疑难危重病例讨论记录

医院名称：[填写医院全称]科室：[填写科室名称]讨论日期：[年]年

[月]月[日]日[时]时[分]分讨论地点：**[填写具体讨论地点]

患者基本信息：

姓名：[患者姓名]

性别：[男/女]

年龄：[患者年龄]

住院号：[住院病历号]

入院日期：[年]年[月]月[日]日[时]时[分]分

入院诊断：[填写入院时初步诊断]

参与人员：

主持人：[姓名][职称]

记录医师：[姓名][职称]

参加人员：[姓名1][职称1]、[姓名2][职称2]、[姓名3][职称3]...

病情简介：

[详细描述患者基本情况、主诉、现病史、既往史、体格检查结果、辅助检

查结果、初步诊断及治疗经过]

讨论目的：

1.明确诊断及鉴别诊断

2.制定治疗方案

3.评估预后及并发症预防

4.[其他需要讨论的具体问题]

具体讨论意见：

[主管医师汇报病情]

[详细记录主管医师汇报的病情内容]