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医院信息安全应急预案

一、总则

医院作为数据密集型与生命依赖型机构，信息系统是诊疗活动

的“神经中枢”——小到一次挂号、一条医嘱，大到手术导航、重症

监护，都依赖系统的稳定运行。一旦发生网络攻击、系统宕机或数

据泄露，不仅会中断诊疗、损害患者权益，更可能引发舆情危机甚

至法律风险。本预案以“保诊疗、保数据、保声誉”为核心，建立

“事前预警-事中处置-事后改进”的全闭环管理机制，确保突发事件

下“快速响应、协同有序、损失最小”。

（一）适用范围

本预案覆盖我院所有信息资产及相关场景，包括但不限于：

网络安全事件：勒索软件、钓鱼邮件、DDoS攻击等；

系统故障：服务器宕机、数据库异常、应用程序崩溃等；

数据安全事件：数据泄露、篡改、丢失（如内部人员违规访

问、外部窃取）；

环境与人为事件：机房火灾、停电、员工误操作删除数据等。

（二）基本原则

1.患者优先：始终将保障患者生命安全、维持核心诊疗（急救、

手术、重症监护）作为第一目标，应急处置中优先恢复与生命支持

相关的系统功能。

2.分级响应：根据事件影响范围（如“单科室vs全院”）、严重

程度（如“局部slowvs全面宕机”）划分等级，避免“小题大做”或

“应对不足”。

3.全程留痕：对事件的发现、上报、处置、恢复全过程记录，

为复盘与责任认定提供依据。

4.动态优化：每年度或重大事件后修订预案，结合新技术（如

AI辅助诊断、物联网设备）、新风险（如生成式AI钓鱼邮件）调

整内容，避免“刻舟求剑”。

二、组织架构与职责

应急处置的关键是“有人管、能协调、会干活”。我院成立“信

息安全应急管理委员会”，下设5个专项工作组，职责明确到“具体

人、具体事”：

（一）决策层：应急管理委员会

组成：院长（主任）、分管信息与医疗的副院长（副主任）、

信息科主任、医务处处长、后勤保障部主任。

职责：

审定应急预案与配套制度（如《补丁管理办法》《数据备份

规程》）；

决策重大事件处置方案（如核心系统全面宕机、患者信息大

规模泄露）；

协调外部资源（如市卫健委、第三方安全机构、服务器厂

商）；

批准事件终结与善后（如责任认定、损失赔偿）。

（二）协调层：应急办公室

组成：信息科副主任（牵头）、信息科安全管理员、医务处

应急专员。

职责：

日常监控预警信息的汇总与核实（如“某科室工作站异常登

录”是否为误操作）；

传递委员会决策，跟踪各工作组进度（如“技术组多久能恢

复HIS？”“医疗组手工流程是否启动？”）；

撰写《应急处置报告》，记录事件全貌（时间、地点、原因、

处置步骤、结果）。

（三）执行层：专项工作组

1.技术处置组（“救火队”）：由网络工程师、数据库管理员、

安全分析师组成，负责技术排查与系统恢复（如查杀勒索软件、恢

复备份数据）。

2.医疗协调组（“诊疗保障队”）：由医务处处长、护理部主任、

各临床科室主任组成，负责启动手工流程（如手工开医嘱、纸质病

历书写），确保诊疗不中断。

3.后勤保障组（“基础支撑队”）：由后勤主任、电力工程师组

成，负责保障电力与物资（如启动发电机、提供手工病历本）。

4.舆情应对组（“对外沟通队”）：由宣传科主任、院办秘书组

成，负责发布权威信息（如“系统故障原因”“临时就诊措施”），避

免谣言传播。

三、风险预警：把问题“扼杀在萌芽里”

预警是应急处置的“先手棋”——只有早发现，才能早止损。我

院建立“监控-核实-上报”三级预警机制，重点防范4类高频风险：

（一）高频风险识别

1.网络攻击：以勒索软件（如LockBit）、钓鱼邮件（伪装成

“医保报销通知”“患者检验报告”）为主，易导致系统加密、数据泄

露；

2.系统故障：服务器硬件老化、数据库索引碎片过多、补丁未

及时安装是主要原因；

4.环境事件：机房空调故障（服务器过热宕机）、配电室停电

（UPS续航不足）。

（二）预警流程

1.实