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医务人员不良执业行为记分管理办法

一、总则

第一条为规范医院医务人员执业行为，增强医务人员

依法执业意识，保障医疗服务质量和医疗安全，根据《医师

法》《社会保险法》《医疗机构管理条例》《护士条例》《医

务人员不良执业行为记分管理办法》等法律、法规、规章以

及相关规定，结合医院实际，制定本办法。

第二条本办法适用于在医院开展执业活动的执业医

师、护士、药学人员以及其他卫生技术人员。

第三条本办法所称不良执业行为是指医务人员在执业

活动中违反有关法律、法规、规章、标准、管理制度、诊疗

规范、医务人员职业道德以及医疗保障政策规定、服务协议

但尚未达到吊销执业证书的行为。

第四条医务人员的不良执业行为记分纳入医务人员

档案管理，作为医院对医务人员定期考核、职务任免、职称

评聘、评优评先、绩效考核等评定依据之一。

二、记分规则

第七条医务人员不良执业行为记分实行累积记分制度。

医务人员不良执业行为记分以一个自然年度为一个累积周

期，一个记分周期期满后，重新开始下一个周期的记分。一

个记分周期内医务人员不良执业行为记分的累积，不因医师

执业注册机构的变更而发生变化。

第八条一次检查中发现医务人员多次违反同一种记分

情形的，按发生一次不良执业行为予以记分。一次检查中发

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现医务人员同一种不良执业行为涉及多种记分情形的，按记

分分值高的情形予以记分。一次检查中发现医务人员存在两

种以上不良执业行为的，应当分别记分。医务人员因开展多

点执业的，在每个执业注册机构产生的不良行为，应当分别

记分。

三、记分标准

第九条根据医务人员不良执业行为的类别和情形，不

良执业行为记分共分为50分、30分、20分、10分、5分、

2分、1分七个档次。

第十条医务人员受到暂停执业处罚的，一次记50分；

受到罚款处罚的，一次记30分；受到警告处罚的，一次记

10分。

第十一条医务人员因违法违规违约被医疗保障部门

予以注销备案信息处理或停止医保结算资格12个月及以上

的，一次记30分；停止医保结算资格6个月的，一次记20

分；停止医保结算资格2个月的，一次记10分；停止医保

结算资格1个月的，一次记5分。

第十二条同一案件出现两种或两种以上行政处罚并

存的，以最高行政处罚分值计算，分值之间不叠加。受到行

政处罚的行为对应有本办法规定的记分情形的，以最高记分

计算，同一行为不叠加。

第十三条医务人员有下列行为，一次记30分。

（一）未依法履行传染病报告、处理等职责，造成严重

后果的；

（二）到非医疗机构开展诊疗服务活动的；

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（三）出租、出借、转让执业医师、执业助理医师、乡

村医生、护士、药学人员以及其他卫生技术人员的资质证件

的；

（四）拒绝提供反映其执业活动情况的真实材料，妨碍

卫生监督执法工作正常开展的；

（五）在医疗执业活动中参与“号贩子”“医托”有关

违法活动并牟取其他不正当利益的；

（六）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟

取其他不正当利益的；

（七）接受申请医疗事故（损害）鉴定的双方或一方当

事人的财物或其他利益，出具虚假医疗事故技术鉴定书、职

业病诊断与鉴定证明、出生医学证明等医学证明文件；

（八）遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故

及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从安排参

加医疗救护的；

（九）违反诊疗规范术中加价或虚构不存在手术加收患

者费用的。

第十四条医务人员有下列行为，一次记20分。

（一）不书写病历、门诊逐日登记等资料的；

（二）进行实验性临床医疗未经医院批准或未征得患者

本人或者其近亲属同意的；