骨科非融合技术.ppt

手术操作关键技术08微创入路选择（前路/后路）经腹膜后或腹腔间隙进入，减少肌肉剥离，适用于腰椎间盘置换或椎体间融合术，术后恢复快且并发症少。前路优势通过椎旁肌间隙或椎板间入路，适用于神经减压或动态稳定系统植入，可精准处理椎管狭窄及神经压迫病变。后路适应症需综合评估病变位置、手术目标（减压/稳定）、患者解剖变异及术者经验，必要时结合术中导航或影像引导。入路决策依据体感诱发电位监测运动诱发电位监测持续监测脊髓后索功能，波幅下降超过50%需立即暂停操作。特别在椎间撑开和假体植入阶段，能有效预警牵拉性损伤。评估皮质脊髓束功能，需保持刺激强度恒定。出现持续性电位消失提示运