骨科抗生素合理使用规范.ppt

头孢菌素类药物的使用规范08第二代与第三代头孢菌素的特点第二代头孢菌素如头孢呋辛、头孢克洛对金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌活性较强，但对部分肠杆菌科细菌效果有限。第三代头孢菌素如头孢曲松、头孢他啶对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性杆菌作用显著增强，且能穿透血脑屏障治疗中枢感染。抗菌谱差异第三代头孢对β-内酰胺酶的稳定性明显优于第二代。例如头孢噻肟对产超广谱β-内酰胺酶菌株仍可能有效，而第二代头孢对这类耐药菌易失效。这种特性使第三代成为医院获得性感染的首选。酶稳定性不同第三代头孢在胆汁、脑脊液等组织的浓度更高。头孢曲松可在脑脊液中达到治疗浓度，适用于细菌性脑膜炎；头孢哌酮在胆汁中浓度