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痔疮手术后正确护理个案.doc

痔疮手术后正确护理个案

一、患者基本情况

患者男性，45岁，因“反复便血伴肛门肿物脱出3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现便血，呈鲜红色，附着于粪便表面，偶有滴血，伴肛门肿物脱出，可自行回纳，未予重视。1周前上述症状加重，便血频繁，肿物脱出后需用手回纳，伴肛门坠胀感及疼痛，遂至我院就诊。

既往史：无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史，无药物过敏史。

个人史：长期久坐办公室工作，饮食不规律，喜食辛辣刺激性食物，每日饮水量约800ml，排便习惯不规律，常有便秘。

专科检查：肛门指检示截石位3、7、11点处可触及痔核，质软，表面黏膜充血水肿，指套退出无染血。肛门镜检查示3、7、11点处痔核脱出，黏膜糜烂出血。

诊断：混合痔（Ⅲ期）。

手术方式：腰麻下行混合痔外剥内扎术。

二、术后护理措施

（一）生命体征监测

术后返回病房，患者取平卧位，去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。持续心电监护，监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度，每30分钟记录1次，共2小时，平稳后改为每小时1次，直至术后24小时。观察患者意识状态、面色、皮肤温度及湿度，若出现血压下降、心率加快、面色苍白等休克表现，立即报告医生处理。

（二）伤口护理

体位护理：术后6小时后可协助患者取侧卧位或半坐卧位，避免压迫伤口。告知患者避免久坐、久站，适当床上活动，促进血液循环。