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单髁膝关节置换术后护理个案.doc

单髁膝关节置换术后护理个案

一、患者基本情况

患者姓名：张XX

性别：女

年龄：68岁

婚姻状况：已婚

文化程度：初中

入院时间：2025年10月15日

主诉：右膝关节疼痛伴活动受限5年，加重3个月。

现病史：患者5年前无明显诱因出现右膝关节内侧疼痛，上下楼梯及蹲起时加重，休息后缓解；近3个月疼痛加剧，行走距离＜500米，夜间痛明显，影响睡眠。门诊X线示“右膝关节内侧间室骨关节炎（Kellgren-Lawrence分级Ⅳ级）”，为行手术治疗收入院。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片（20mgbid），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病、脑血管病史，无手术及输血史，无药物过敏史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，体重62kg，身高158cm，BMI24.8（超重）。右膝关节内侧压痛明显，浮髌试验（-），膝关节活动度（ROM）：伸0°，屈85°，内翻畸形约5°；左膝关节未见异常。

辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖均正常；心电图示“窦性心律，大致正常心电图”；胸片未见明显异常；右膝关节CT示“内侧胫骨平台及股骨髁软骨下骨硬化、囊性变，内侧半月板磨损，关节间隙狭窄”；MRI示“内侧间室软骨全层缺失，骨髓水肿，交叉韧带及外侧半月板未见异常”。