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护理学基础知识点

1.绪论

1.1护理学的概念与范畴

1.1.1概念：以患者为中心，以现代护理观为指导，运用护理程序，为

服务对象提供生理、心理、社会等全方位整体护理，促进健康、预防

疾病、恢复健康、减轻痛苦

1.1.2范畴：临床护理（基础、专科）、社区护理、护理管理、护理教

育、护理科研、护理伦理

1.2护理学发展简史

1.2.1南丁格尔时期：创立科学护理，提出环境护理理论

1.2.2现代护理发展阶段：以疾病为中心（19世纪末-20世纪40年

代）、以患者为中心（20世纪40-70年代）、以人的健康为中心（20

世纪70年代至今）

1.3护理专业特征

1.3.1专业性：需专业知识与技能，持证上岗

1.3.2自主性：独立判断与实施护理措施

1.3.3利他性：以服务对象为中心

1.3.4科学性与艺术性结合：基于科学理论，兼顾人文关怀

2.护理理论

2.1系统理论

2.1.1概念：由相互作用、相互依赖的要素组成的具有特定功能的整体

2.1.2分类：开放系统（与环境交换物质能量）、封闭系统（无交换）

2.1.3基本属性：整体性、相关性、层次性、动态性、目的性

2.2需要层次理论（马斯洛）

2.2.1层次：生理需要（呼吸、饮食等）、安全需要（身体/心理安

全）、归属与爱需要（亲情/友情）、尊重需要（自尊/他尊）、自我

实现需要（潜能发挥）

2.2.2关系：高低顺序（低层次需部分满足后高层次才凸显）、缺失性

（低层次）与成长性（高层次）需要、重叠性

2.3成长与发展理论

2.3.1弗洛伊德性心理发展：口腔期（0-1岁）、肛门期（1-3岁）、

性蕾期（3-6岁）、潜伏期（6-12岁）、生殖期（12岁以后）

2.3.2艾瑞克森心理社会发展：婴儿期（信任vs不信任）、幼儿期

（自主vs羞怯）、学龄前期（主动vs内疚）、学龄期（勤奋vs自

卑）、青春期（自我认同vs角色混乱）

2.3.3皮亚杰认知发展：感觉运动期（0-2岁）、前运算期（2-7岁）、

具体运算期（7-11岁）、形式运算期（11岁以后）

2.4压力与适应理论

2.4.1压力：个体对环境中刺激的反应，塞利将其分为生理压力源、心

理压力源、社会压力源、文化压力源

2.4.2塞利压力适应三阶段：警戒期（生理反应）、抵抗期（适应过

程）、衰竭期（适应失败）

2.4.3适应层次：生理（代偿）、心理（否认/合理化）、社会文化

（调整行为）、技术（使用工具）

2.5护患关系

2.5.1概念：护理人员与服务对象在护理过程中建立的专业性人际关系

2.5.2特征：专业性、帮助性、工作性、多方位、短暂性

2.5.3建立过程：观察熟悉期（建立信任）、工作信任期（实施护理）、

终止评价期（总结效果）

2.5.4影响因素：沟通技巧、专业能力、信任度、服务对象参与度

3.护理程序

3.1概述

3.1.1概念：以系统论为框架，科学解决护理问题的工作方法

3.1.2步骤：评估、诊断、计划、实施、评价

3.1.3特点：系统性、动态性、人际互动性、目标性、个体化

3.2评估

3.2.1概念：收集服务对象健康资料，判断健康状态

3.2.2资料类型：主观（服务对象主诉）、客观（观察/体检/实验室结

果）

3.2.3收集方法：观察、交谈、体格检查、查阅资料

3.2.4资料整理：分类、核实、记录

3.3护理诊断

3.3.1概念：对服务对象现存/潜在健康问题的判断

3.3.2组成：名称（健康问题）、定义（明确含义）、诊断依据（支持

证据）、相关因素（影响因素）

3.3.3类型：现存（已发生）、潜在（有发生风险）、健康促进（提升

健康水平）

3.3.4与医疗诊断区别：护理诊断针对反应，医疗诊断针对疾病

3.4计划

3.4.1概念：制定护理方案，实现预期目标

3.4.2步骤：排列优先顺序（首优、中优、次优）、制定预期目标（短

期/长期）、制定护理措施（独立/依赖/协作性）、成文

3.5实施

3.5.1概念：执行护理计划，解决护理问题

3.5.2注意事项：严格查对、灵活应变、记录过程

3.6评价

3.6.1概念：判断护理效果，修订护理计划

3.6.2步骤：收集资料、判断目标达成、分析原因、修订计划

4.环境

4.1医院环境调控

4.1.1物理环境：空间（病床间距≥1m）、温度（22-24℃）、湿度

（50%-60%）、光线（自然/人工结