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颈椎间盘病人护理查房

一、病例汇报

患者男性，45岁，因“颈肩部疼痛伴右上肢麻木3个月，加重1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现颈肩部酸胀疼痛，右侧上肢麻木，以右手拇指、食指为主，偶有头晕，未予重视。1周前因长时间伏案工作后症状加重，疼痛VAS评分7分，麻木范围扩大至前臂，伴右手握力减弱，遂来我院就诊。颈椎MRI示：C5/6椎间盘突出（中央偏右型），相应节段脊髓受压。入院诊断：颈椎间盘突出症（C5/6）。

入院后予颈椎牵引、脱水消肿、营养神经等治疗，患者症状有所缓解。今日为术后第3天，生命体征平稳，伤口敷料干燥，引流管已拔除，右上肢麻木较前减轻，VAS评分降至3分。

二、护理评估

（一）生理