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脊髓手术护理个案

一、患者基本信息

患者姓名：李某

性别：男

年龄：45岁

住院号：2025012345

诊断：颈椎间盘突出症（C5-C6）伴脊髓压迫

手术方式：颈椎前路椎间盘切除减压融合术（ACDF）

入院时间：2025年10月15日

手术时间：2025年10月20日

出院时间：2025年10月30日

病史摘要：患者因“颈部疼痛伴双上肢麻木无力3个月，加重1周”入院。入院时双上肢肌力4级，双手精细动作障碍（如系纽扣困难），行走不稳，踩棉感明显。颈椎MRI示C5-C6椎间盘突出，脊髓受压变形，T2加权像可见高信号改变。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。

二、术前护