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住院医师规范化培训《妇产科》复习题（附参考答案）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.一18岁女性，一直无月经来潮。身高140cm，女性体型，有颈蹼及肘外翻，第二性征不发育，外阴幼女型。B超检查示子宫小，卵巢不发育。染色体核型为45，XO。应诊断为（）。

A、特纳综合征

B、侏儒症

C、唐氏综合征

D、对抗性卵巢综合征

E、苗勒管发育不全综合征

正确答案：A

答案解析：特纳综合征是最为常见的性发育异常，其染色体核型异常包括45，XO、45，XO的嵌合型、X短臂和长臂缺失、47，XXX等。其主要病变为卵巢不发育伴有体格发育异常。临床表现为：面容呆板、两眼间距宽、身材矮小（不足150cm）、蹼颈、盾状胸、肘外翻；第二性征不发育、子宫发育不良及原发性闭经。特纳综合征治疗原则为促进身高、刺激乳房与生殖器发育及预防骨质疏松。

2.输卵管妊娠典型的临床症状为

A、恶心、阴道流血、发热

B、腹痛、阴道流血、晕厥

C、停经、腹痛、阴道流血

D、腹痛、阴道流血、恶心

E、痛经、阴道流血

正确答案：C

答案解析：输卵管妊娠的临床表现，与受精部位、有无流产或破裂、出血量多少与时间长短等有关。典型症状有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、下腹部包块（盆腔或附件区血肿）等。

3.女，32岁，宫内孕2个月，因风湿性心脏病前来就诊，确诊为“二尖瓣狭窄”，心功能Ⅱ级，既往无心衰史，此孕妇正确的处理及其预后是（）

A、在产科及内科医生监护下可继续妊娠

B、应及早终止妊娠

C、应劝其长期避孕，今后也不宜妊娠

D、分娩过程中极易发生肺水肿

E、孕期心力衰竭发生率明显增高

正确答案：A

4.新生儿出生时Apgar评分是4分，紧急处理应首选（）。

A、吸氧及口对口人工呼吸

B、立即清除呼吸道中的黏液及羊水

C、立即肌注呼吸中枢兴奋剂

D、立即静脉缓推碳酸氢钠

E、立即心内注射肾上腺素

正确答案：B

答案解析：Apgar评分是4分提示未建立有效呼吸，应立即清除呼吸道中的黏液及羊水，再行正压通气。

5.19岁，女性，身材较高大，有发育不良子宫及输卵管，乳房发育差，阴毛、腋毛稀少，查染色体46，XY。可能的诊断是

A、单纯型生殖腺发育不全

B、真两性畸形

C、混合性生殖腺发育不全

D、男性假两性畸形

E、女性假两性畸形

正确答案：A

6.下列哪项不是女性生殖器官的邻近器官（）

A、直肠

B、输尿管

C、肾脏

D、膀胱

E、尿道

正确答案：C

7.卫生法的基本原则不包括（）。

A、预防为主原则

B、人人平等原则

C、患者自主原则

D、公平原则

E、卫生保护原则

正确答案：B

答案解析：卫生法的基本原则是人们在从事卫生活动过程中必须遵守的各种准则。卫生法的基本原则主要有以下五个方面，①卫生保护原则；②预防为主原则；③公平原则；④保护社会健康原则；⑤患者自主原则。

8.流产后1周，阴道血性分泌物淋漓不尽，发热2天，下腹痛伴血性白带，查：子宫颈已闭，子宫稍大，压痛9，双侧附件可触及拇指大小的肿块，压痛明显，体温38.5℃，血红蛋白110g/L，WBC15×10/L，中性0.84。最可能的诊断是（）。

A、卵巢囊肿蒂扭转

B、输卵管妊娠

C、急性盆腔炎

D、输卵管积水

E、子宫内膜炎

正确答案：C

答案解析：流产后阴道流血，发热，子宫压痛，双侧附件可触及拇指大小的肿块，压痛明显，WBC15×10/L，中性0.84，考虑急性盆腔炎可能性大。

9.下列选项中，不是取出节育器指征的是

A、节育环移位

B、念珠菌性阴道炎

C、置节育环后，出现月经紊乱，经量增多已数月，无改善趋势

D、男方或女方已做绝育手术

E、绝经后0．5～1年

正确答案：B

10.对于输卵管积水，下列不恰当的是（）

A、与周围组织严重粘连

B、输卵管外形似腊肠或呈曲颈的蒸馏瓶状

C、囊壁薄，表面光滑

D、可继发于输卵管积脓

E、液体来自输卵管浆液性渗出物积聚

正确答案：A

11.分段诊刮正确的操作是

A、先刮宫颈管，再刮宫腔，分别送病理检查

B、必须首先探测宫腔

C、先刮宫腔，再刮宫颈管，分别送病理检查

D、必须进行全面的刮宫，以获取足够的组织

E、为防止穿孔，宫底部最好不刮

正确答案：A

答案解析：分段诊刮，诊断性刮宫的一种，指操作时先刮颈管再刮宫腔，将刮出物分别送病理检查，适用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤，并可了解癌灶范围。

12.宫腔镜检查的适应证为（）。

A、子宫内膜异位症分期

B、了解输卵管通畅情况

C、多量活动性子宫出血

D、子宫内节育器嵌顿

E、探寻异常子宫出血原因

正确答案：E

答案解析：宫腔镜检查是利用宫腔镜直接观察子宫颈管及子宫腔情况，探寻异常子宫出血原因，用于指导诊刮、活检和疾病治疗等。

13.一妇女，在月经周期第14天，未避孕