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四黄散预防机械性静脉炎有效贴敷时间的临床观察

危椠罡

【摘要】目的探讨不同时长的四黄散外敷预防外周静脉留置针致机械性静脉炎发

生的临床效果.方法将120例行外周静脉留置针进行静脉治疗的患者,按随机数字

表法,分为对照组(n=30例)、实验1组(n=30例)、实验2组(n=30例)、实验3组

(n=30例).对照组患者按静脉治疗护理技术操作规范要求给予治疗及护理,实验组在

对照组的基础上给予四黄散外敷,即于穿刺点上方5cm处沿穿刺静脉走行贴敷面

积均为10cm×5cm,厚度为2mm的四黄散,贴敷的时间分别为4小时,6小时,8

小时,1次/天,连续干预3天,比较4组患者机械性静脉炎的发生率.结果实验1组机

械性静脉炎发生率与对照组相比差异无统计学意义(P0.05),实验2、3组机械性静

脉炎发生率与对照组相比差异有统计学意义(P0.05),实验2组与实验1组比较机

械性静脉炎的发生率差异有统计学意义(P0.05),实验3组与实验1组比较、实验

2组与实验3组比较机械性静脉炎发生率均差异无统计学意义(P0.05),贴敷过程

中随着时间的增加,皮肤过敏、药物渗漏、贴敷敷料脱落等异常情况发生率增加.结

论使用四黄散预防外周静脉留置针致机械性静脉炎的贴敷时长以6小时为宜.

【期刊名称】《中国卫生标准管理》

【年(卷),期】2017(008)023

【总页数】3页(P180-182)

【关键词】四黄散;机械性静脉炎;预防;时间

【作者】危椠罡

【作者单位】福建中医药大学附属人民医院护理部,福建福州350004

【正文语种】中文

【中图分类】R473

静脉炎是指在输液过程中由于感染或损伤导致血管内皮细胞受损，引起的静脉炎症

反应，根据发生原因可分为：化学性、机械性、血栓性、细菌性及拔针后静脉炎

[1]。机械性静脉炎通常发生于穿刺后48～72h，其主要表现为穿刺静脉有条索硬

结改变及红、肿、热、痛等炎症反应[2]。四黄散贴敷预防静脉炎的效果确切，且

四黄散的制备使用简便，患者容易接受，是临床上防治静脉炎的一种有效的方法。

但对于四黄散贴敷的时间众研究者并未给出一个具体的标准，因此进一步探索和研

究四黄散贴敷的具体时间具有重要的价值。本研究探讨不同时长的四黄散贴敷预防

外周静脉留置针致机械性静脉炎，效果较好。现报告如下。

选取2016年1月—2017年1月妇科子宫肌瘤腹腔镜术后行外周静脉留置针进行

静脉输液治疗的患者120例，用随机数字表法将患者随机分为4组，即对照组和

实验1组、实验2组、实验3组，每组各30例，年龄25～50岁，平均

（33.0±8.1）岁。纳入标准：（1）子宫肌瘤腹腔镜术后患者；（2）经手背行外

周静脉留置针穿刺；（3）1次穿刺成功；（4）知情同意愿意参加本研究。排除

标准：（1）外周静脉留置针穿刺部位发生静脉血栓，穿刺部位有血管外科手术史

或皮疹、皮肤破损；（2）凝血功能异常者；（3）导管相关性血流感染；（4）对

四黄散、蜂蜜过敏者。各组间患者年龄、病情、静脉用药、主要穿刺部位、血管弹

性等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2.1对照组行外周静脉留置针治疗的患者按静脉治疗护理技术操作规范（中华人

民共和国卫生行业标准WS/T433-2013）要求给予治疗及护理，即留置针一次性

穿刺成功后，用3M贴膜固定，使用过程中发现贴膜有卷边、污染、潮湿，严格

按照无菌要求给予更换，每日做好管道的冲洗及维护。

1.2.2实验组在对照组的基础上，给予四黄散贴敷。贴敷的具体操作：（1）药物

的制作：将黄芩、黄连、黄柏、大黄碾成粉剂各20g，共80g，与峰蜜及水的按

1：1：1的比例，调成糊状。（2）贴敷的部位：即在穿刺点上方5cm处沿穿刺

静脉走行贴敷面积均为10cm×5cm，厚度为2mm的四黄散。（3）贴敷的时

间：实验1组、2组、3组贴敷的时间分别为4小时，6小时，8小时。（4）贴

敷方法：清洁局部皮肤，待干，将糊状药物放于玻璃纸上，并在外围圈一层厚为2

mm的条状棉花，防止药物外渗，再将药物贴敷于指定部位，并用胶布固定，1次

/天，连续干预3天。

贴敷的注意事项：（1）贴敷前观察局部皮肤情况，有无破损、溃烂，询问患者对

四黄散、蜂蜜有无