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2025医疗机构依法执业自查报告(精

选通用3篇)

2025医疗机构依法执业自查报告（精选通用3篇）

第一篇

一、机构与人员资质核查

1.执业许可证：正本悬挂于门诊大厅导诊台后方，副本

存放于医务科保险柜，登记号与卫健委电子系统完全一致；诊

疗科目与核准项目逐条比对，未发现超范围执业。

2.人员花名册：截至2025年3月31日，全院注册医师

327人、护士412人、药师46人、技师39人；其中高级职称

占比28.4%，硕士以上学位占比41.7%。医师执业证书、护士

执业证书、特种设备上岗证均在有效期内；退休返聘人员已按

《医师法》完成变更备案。

3.多点执业：2024年度新增多点执业备案19人次，全

部通过“医师电子化注册系统”提交，所在主执业机构已出具

同意函，未发现“影子医师”情况。

二、药品与器械管理

1.药品采购：严格执行“两票制”，2024年7月—2025

年3月共采购西药1862个品规、中药饮片473个品规，全部

索取发票、随货同行单、检验报告书，票、账、货相符率

100%。

2.麻精药品：