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处方管理办法实施细则

为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《处

方管理办法》，制定本细则。

1.总则

①本细则处方包括门诊处方及医院病区用药医嘱单。

②本细则适用于我院处方开具、调剂、保管相关的部门及人员。

③医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。

2.处方管理的一般规定

①处方由医院按照相关规定的标准和山东省卫计委制定的格式印制。

②处方书写应当符合下列规则：

1)患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。2)每张

处方限于一名患者的用药。

3)字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。4)

药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名

称书写；任何单位或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书

写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法用规范的中文、英

文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊字句。

5)患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明

体重。

6)西药和中成药可以分别开具处