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全科医学护理技能考核试题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题3分，共15分）

1.全科医学

2.护理程序

3.慢性病管理

4.家庭评估

5.健康宣教

二、简答题（每题5分，共20分）

1.简述全科护士在进行健康评估时应重点关注哪些方面？

2.针对一位患有2型糖尿病且有足部并发症风险的老年患者，请列举至少三

种健康教育内容。

3.全科医疗中，家庭访视有哪些主要目的？

4.在社区开展高血压知识讲座时，如何运用沟通技巧提高居民的参与度和接

受度？

三、案例分析题（共45分）

某社区卫生服务中心护士小王，接到电话通知：辖区内一位独居老人李奶奶

（78岁），近日出现咳嗽、咳痰加重，伴有轻度发热（T37.8℃），自述活动后

气短。李奶奶患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）多年，规律使用吸入药物，但近期因

天气变化症状反复。邻居反映李奶奶近日食欲下降，精神状态不如以往。

请根据以上情境，回答以下问题：

1.（5分）小王接到通知后，前往李奶奶家中进行访视，请问她需要进行哪

些初步的评估？（请从环境、生命体征、主要症状、伴随症状、心理状态等方面考

虑）

2.（10分）根据评估情况，请为李奶奶制定一个初步的护理诊断。（至少

列出两个主要护理诊断及相应的诊断依据）

3.（15分）针对李奶奶目前的情况，请提出具体的护理措施，并说明实施

这些措施的依据。（请至少包含呼吸道管理、用药指导、氧疗（如有）、饮食指导、

活动与休息、心理支持等方面的内容）

4.（10分）在此次家庭访视中，小王还需要关注李奶奶的家庭环境和支持

系统，请简述她需要评估哪些内容？如果发现李奶奶居家环境存在安全隐患或缺乏

必要的支持，小王可以采取哪些行动？

5.（5分）访视结束后，小王需要记录此次家庭访视的内容。请简要说明在

记录中应包含哪些关键信息？

试卷答案

一、名词解释

1.全科医学：以人为中心、家庭为单位、社区为范围、首诊负责制为特点

的综合性、连续性、协调性医疗保健服务。它强调提供基础医疗、预防、保健、康

复、健康教育和计划生育技术服务等一体化服务。

**解析思路：*考察对全科医学基本概念的理解，要求回答其核心特

征、服务范围和理念。

2.护理程序：一种系统化、科学化的护理工作方法，包括评估、诊断、计

划、实施和评价五个连续性步骤，旨在为个体、家庭和社区提供全面、有针对性的

护理服务。

**解析思路：*考察对护理程序定义和基本构成要素的掌握。

3.慢性病管理：针对慢性非传染性疾病（如高血压、糖尿病、哮喘等）所

采取的长效、综合的管理策略，包括药物治疗、非药物治疗、患者教育、心理支持

和社会资源整合等，旨在控制病情发展、减少并发症、提高生活质量。

**解析思路：*考察对慢性病管理概念、目标和主要方法的理解。

4.家庭评估：对个体所生活的家庭单元进行系统收集信息、分析其结构、

功能、互动模式及资源的过程，目的是了解家庭对个体健康的影响，并据此制定适

宜的护理措施。

**解析思路：*考察对家庭系统理论在护理中应用的掌握，理解家庭

评估的目的和内容。

5.健康宣教：面向个体、群体或社区，以传播健康知识、培养健康信念、

改变不良行为为目的，有计划、有组织地进行的干预活动。

**解析思路：*考察对健康宣教基本概念和目标的掌握。

二、简答题

1.简述全科护士在进行健康评估时应重点关注哪些方面？

*重点关注：①主观资料：包括患者主诉、病史（个人史、家族史、既

往史、用药史、过敏史等）、心理社会因素；②客观资料：包括生命体征、身体检

查（系统评估）、体格检查（重点部位）、实验室检查结果、功能状态评估（活动、

自理、认知等）、环境评估。

**解析思路：*考察对健康评估内容的全面掌握，要求回答评估的来

源（主客观）和涵盖的方面（生理、心理、社会、环境等）。

2.针对一位患有2型糖尿病且有