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医疗机构血液透析室基本标准

血液净化室布局

血液净化室应功能齐全、布局合理，相关区域及通道有明确的划分并

标识清楚，应划分为清洁区、半污染区和污染区。

清洁区：包括透析准备间、工作人员休息室、干库房、湿库房、水处

理间。

半污染区：包括透析间、隔离透析间、病人通道（包括更衣更鞋）及

病人休息室、工作人员通道（包括更衣更鞋）、接诊室等。

污染区：包括医用污物通道及医用污物间等。

一、透析准备间

（一）透析准备间用于透析准备，应大于10m2，并根据透析室的规

模适当增加面积。

（二）透析准备间应达到《医院消毒卫生标准》中规定的Ⅱ类环境要

求，与透析区相通。方便使用。透析中使用的药品、生理盐水应在透

析准备间准备和配制。备用的消毒物品（无菌物品、静脉穿刺包）应

在透析准备间储存备用。透析器、管路、穿刺针等耗材可以存放在准

备间。应配备透析治疗车，内含透析操作必须的物品及药品。

二、干、湿库房

血液透析室应在清洁区设置储藏消耗品、布类、文件的干库房，物品

应分类存放；在清洁区设置储存透析液或透析干粉的湿库房，通风良

好，安置空调，保持较低的室温。并建立有严格的库房管理制度。

三、水处理间

水处理间应为水处理机所占面积的1.5倍。地面承重符合设备要求，

地面应进行防水处理并设置地漏。水处理间应保持合适的室温，具有

良好的隔音和通风条件，防鼠防蝇设备。水处理设备应避免日光直射，

自来水供应应满足水处理机的要求，入口处安装压力表，入口处压力

应符合设备的要求，供水和排水管路应选无毒的材料，保证管路通畅，

无死腔。

四、透析间

（一）透析间是透析患者接受透析治疗的区域。

（二）透析间应达到《医院消毒卫生标准》中规定的Ⅱ类环境，安静、

光线充足，具备空气消毒或净化装置、空调等，透析治疗间地面应使

用防酸材料，建议墙角为弧形。设置地漏。配备供氧设备及负压吸引。

（三）一台透析机和一台透析椅（床）为1个透析治疗单元，透析治

疗单元的面积不小于5m2，透析单元之间的间隔应大于0.8m。

（四）护士站设在便于观察病人、运送设备和处理病情的地方。

（五）透析间应配有抢救设备，包括氧气设备、抢救车、心电监护仪、

除颤器、简易呼吸器等。

五、人员通道和病人休息区

（一）透析室应分别设置工作人员通道和病人通道，各区大小根据透

析室的规模而定，以不拥挤、舒适为度。

（二）工作人员在更衣室更换衣服、工作帽和工作鞋后方可进入透析

准备间和透析间。

（三）病人需要更换消毒拖鞋后方能进入透析间，超过10台机器的

中心建议设置病人家属休息区域。

六、工作人员办公室

办公室应配备电脑等办公用品，满足临床工作和质量控制工作的需

要。

七、医用污物间和污物通道

透析室应设置专门污染区用来暂时存放医疗废物（使用过的透析器、

管路、穿刺针、注射器、医用手套等），按照医疗废物管理要求进行

存放和处理。生活垃圾不得与医疗垃圾混合存放，应有专门的存放位

置。

医、护、技岗位设置满足医院功能与任务要求

1.至少有2名执业医师，其中至少1名具有肾脏病学中级以上专

业技术职务任职资格□20台血液透析机以上，每增加10台血液

透析机至少增加1名执业医师□；三级医院血液净化中心（室）

的负责人应当由具备副高以上专业技术职务任职资格的执业医

师担任；二级医院及其他医疗机构血液净化中心（室）的负责人

应当具有中级以上专业技术职务任职资格的执业医师担任。

2.每台血液透析机至少配备0.4名护士。血液透析室护士长

或护理组长应由具备一定透析护理工作经验的中级以上专业技

术职务任职资格的注册护士担任

3.医师、护士和技师具有短期培训经历（3个月以上三级医院血

液透析培训或工作经历）

4.从事血透工作的医师、护士和技师经过山东省血液透析质控中

心组织的培训班专业培训并取得合格证书

专业技术人员具备相应岗位的任职资格，非卫生技术人员不应从

事配液、复用透析器清洗消毒等工作，试用期人员不应独立值班。

血透室准入制度和技能标准

1、卫生部规定血液透析室应在二级以上医院经卫生行政部门

审批才能设置。

2、血液透析室应具备透析治疗区、水处理间、治疗准备室、接

诊区、医务人员办公室等基本功能区。

3、血液透析室应具备质量合格的透析机、水处理装置、双路供

电系统、抢救设备等。

4、血透室从业医师、护士、应接受不少于3个月以上血液透析

专业培训，卫生员需