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医疗纠纷防范处理工作存在的问题及对策

赵普宇;张胜利

【摘要】@@医疗纠纷是国家和军队关注的热点问题,防范处理医疗纠纷往往牵扯

机关和医务人员的大量精力,但处理不好会影响医患关系,甚至会影响社会稳定.积极

化解医患矛盾是构建和谐社会、深入贯彻落实科学发展观的重要举措.近年来,医院

高度重视医疗纠纷事件,积极化解矛盾纠纷,一定程度减少了医疗纠纷发生,对维护军

队和社会稳定起到了积极作用.结合近年医院调处医疗纠纷存在的问题,探讨防范处

理的对策.

【期刊名称】《实用医药杂志》

【年(卷),期】2011(028)005

【总页数】1页(P478)

【关键词】军队医院;医疗纠纷;医疗管理

【作者】赵普宇;张胜利

【作者单位】464000,河南信阳,154医院;464000,河南信阳,154医院

【正文语种】中文

【中图分类】R197.1

医疗纠纷是国家和军队关注的热点问题，防范处理医疗纠纷往往牵扯机关和医务人

员的大量精力，但处理不好会影响医患关系，甚至会影响社会稳定。积极化解医患

矛盾是构建和谐社会、深入贯彻落实科学发展观的重要举措。近年来，医院高度重

视医疗纠纷事件，积极化解矛盾纠纷，一定程度减少了医疗纠纷发生，对维护军队

和社会稳定起到了积极作用。结合近年医院调处医疗纠纷存在的问题，探讨防范处

理的对策。

1存在的主要问题

根据统计，近3年来笔者所在医院共调处一般性纠纷和投诉36起，终结33起,其

中起28经沟通调解妥善处理，5起通过经济赔付及减免医疗费用化解平息；正在

处理3起。

从医疗纠纷情况看，医院医疗纠纷事件整体呈上升趋势，医院防范处理医疗纠纷还

存在一些问题。主要表现在：处理措施不力，能力不强，导致信访者重复来信、重

复上访；处理纠纷时没有充分考虑到群众困难，没有耐心及时有效地进行沟通协商，

导致小事变大、大事变难、难事变乱；个别久拖未决的医疗纠纷，没有组织专题研

究，推诿扯皮、上交矛盾；不按程序及时解决，造成越级上访，闹访、缠访干扰了

上级机关正常工作。

存在以上问题原因是多方面的，但归纳起来主要有五点。一是患者维权意识增强。

随着人民维权意识增强，患方对医疗质量、医疗服务等问题，提出疑问，通过军地

正常渠道维护权益。但也存在通过媒体、网络、非法上访等不正常手段反映医疗争

议，增加舆论压力，造成解决纠纷难度增大。二是床工比失衡医疗质量下滑。医院

收治量不断增大，床工比失衡情况存在，医务人员超负荷工作，一定程度上影响了

医疗质量。三是存在无证上岗情况。部分科室没有严格执行规定，存在使用无执业

证医护人员单独上岗的情况，成为纠纷原因。四是科学处理纠纷的意识不够。防范

处理医疗纠纷的制度、机制不健全，不依法办事，工作随意性大，导致医院公信力

下降。五是依法处理纠纷的能力不强。负责医疗纠纷人员对业务知识、相关政策法

规熟悉程度不够，处理纠纷的技巧不掌握，难以把握处理医疗纠纷的关键环节。

2防范处理的对策

2.1健全制度，规范程序一是建立医疗纠纷处置相关制度。医院要根据《军队医

疗事故处理办法》、《军队医疗事故技术鉴定办法》和《军队卫生信访工作规定》

等法规，结合医院实际，制定《医院卫生信访工作制度》、《医疗纠纷防范预案和

处理预案》等相应制度。二是规范医疗纠纷处理工作程序。将纠纷的防范、受理、

处置、赔偿等工作职责明确责任人，使这项工作有章可循、有法可依，工作程序化、

规范化、制度化。三是落实医疗纠纷报告制度和奖惩制度。对每起医疗纠纷认真登

记，按季度上报医疗纠纷情况，重大医疗纠纷及时上报，防止上级机关因为不知情，

造成工作被动。医院要将纠纷防范工作与推荐评功评奖、职称晋升、奖金分配等挂

钩。对因诊疗服务不到位、制度不落实等引发投诉的医务人员，医院要落实处罚措

施，责任具体到人。

2.2积极预防，关注重点一是做好预测分析。要认真依照《医疗护理操作技术常

规》、《分部医院医疗安全检查实施细则》定期分析查找医疗安全隐患，及时消除

纠纷和事故的苗头。二是关注几个重点。要认真关注床工比失衡问题，科学控制收

治量，防止因盲目扩大收治而降低医疗质量，甚至引发医疗差错；重点关注大批医

疗业务骨干离岗参加卫勤演习和训练期间医疗收治，积极解决工训矛盾问题；严格

执行规定，杜绝无执业证医护人员单独上岗情况出现。三是做好隐患排查。医院要

建立医患矛盾排查化解机制，对高风险科室、关键医疗环节进行排查，对国家重大

活动、节日等敏感时期进行排查，争取把矛盾化解在萌芽状态，处理在初始阶段。

2.3提高素质，依法调处一是做好