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文献综述医药卫生

脑卒中患者便秘的临床护理进展

徐艳谭春丽

北京中日友好医院，北京100029

摘要：脑卒中患者的便秘因素多种多样，每个病人有着自己的特点，护理工作要因人而异，加强健康宣教，采取不同的方法帮助病人解除

便秘的痛苦，预防便秘引发的并发症，减轻脑卒中患者便秘的痛苦，减轻病人焦虑抑郁的情绪，以利于病人早日康复。

关键词：脑卒中；便秘；护理

脑卒中是指急性起病，由于脑局部血液循环障碍导致的神经功能保证充足的水分摄入，每天清晨及午睡后各饮400mL温开水，日饮水

缺损综合征，症状至少小时[1]量≥。根据患者的饮食习惯、进食情况、食欲情况、食物种类，

24。便秘是脑卒中常见并发症之一，长1600mL

期卧床的脑卒中偏瘫患者便秘的比例在以上[2]设计有针对性的饮食处方。（）对于食欲较差的患者：选用富含粗纤

90%。便秘表现为排1

便次数减少、粪便干硬和（或）排便困难。排便次数减少指每周排便维且色泽鲜艳的蔬菜、水果以及粗粮等含纤维成分高的食物。粗纤维

少于次。排便困难包括排便费力、排除困难、排便不尽感、排便费可增加食物残渣，从而刺激肠壁促进肠蠕动，使粪便易于排泄。（）

32

，

时以及需手法辅助排便[34]。对于咀嚼能力较差的老年患者鼓励其多食一些质软的食物以及产气

脑卒中患者便秘时用力排便使腹内压和颅内压增高，易诱发脑血的食物，可刺激肠蠕动，缩短食物通过肠道的时间，促进排便。（3）

管破裂，使病情加重，甚至危及生命。据报道，约有10％的患者致残对于进食量较少的患者，鼓励其多食润肠通便的食物，如蜂蜜、芝麻、

的诱因为便秘。等[5]核桃、酸奶等，可使粪便软化利于排泄。还可将梨、苹果等榨汁分多

Robain究表明，便秘可加重脑卒中患者的脑部损

，

害，从而降低患者的活动能力。Wiesel等[67]则认为便秘可以降低患次饮用。

者的生活质量。因此，我们应该重视脑卒中患者便秘的护理，现就临2.2按摩方法

床中的护理进展综述如下：（）腹部环形按摩：取仰卧位，条件允许可屈曲一侧肢体，尽

1

1脑卒中便秘的原因量放松腹肌，在脐周及结肠解剖位置，以顺时针方向按摩，力度由轻

疾病病变部位因素到重，视病情指导患者自主按摩或护士协助按摩。在饭后～及排

1.113h

[8]