消化科肾功能保护.ppt

肝移植患者的肾功能管理08移植前肾功能评估的特殊要求肾小球滤过率精确测定需通过放射性核素标记法或CKD-EPI公式计算肾小球滤过率（GFR），准确评估残余肾功能，避免因血清肌酐受肌肉量影响导致的误判。终末期肝病患者常合并低蛋白血症，需校正肌酐值后计算。尿蛋白定量分析24小时尿蛋白定量及尿微量白蛋白/肌酐比值检测可早期发现肾小球损伤。肝病相关性肾小球硬化患者需结合肾活检明确病理类型，指导移植决策。肾脏影像学评估双肾超声检查需重点关注肾脏大小、皮质厚度及血流阻力指数，CT或MRI可排除结构性异常如肾动脉狭窄或多囊肾，必要时行肾动脉造影评估血管条件。术后早期需每周检测他克莫司或环孢