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- 2026-03-06 发布于江西
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胶质瘤病人护理常规
一、疾病概述与护理目标
胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤,起源于神经胶质细胞,具有浸润性生长、复发率高、预后差异大的特点。根据WHO分级,胶质瘤分为I-IV级,其中I-II级为低级别胶质瘤,生长相对缓慢;III-IV级为高级别胶质瘤(如胶质母细胞瘤),恶性程度高,进展迅速。
护理目标是:
维持生命体征稳定:预防和及时处理颅内压增高、癫痫等并发症。
促进神经功能恢复:通过康复训练和护理干预,最大限度地保留和恢复患者的运动、语言、认知等功能。
缓解症状与不适:有效控制疼痛、恶心呕吐、睡眠障碍等症状,提高患者舒适度。
预防并发症:如肺部感染、深静脉血栓、压疮等。
提供心理支持与健康教育:帮助患者及家属应对疾病带来的心理压力,掌握自我护理知识,提高生活质量。
二、术前护理
(一)病情观察
意识状态:密切观察患者的意识水平,使用Glasgow昏迷量表(GCS)进行评估,记录睁眼反应、语言反应和运动反应得分。
生命体征:定时监测并记录体温、脉搏、呼吸、血压。特别注意颅内压增高的“两慢一高”表现(脉搏慢而有力、呼吸深慢、血压升高)。
瞳孔变化:观察双侧瞳孔的大小、形状、对光反射是否对称。若出现一侧瞳孔散大、对光反射迟钝或消失,常提示脑疝形成,需立即报告医生。
神经功能:观察患者有无头痛、呕吐、视力模糊、肢体活动障碍、癫痫发作等症状,并记录发作的时间、性质、持续时间。
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