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放化疗协同对生存期延长效果评估

在现代癌症治疗体系中，放化疗协同治疗处于局部晚期综合治疗以及部分早期

和晚期治疗的关键层级。依据《中国临床肿瘤学会（CSCO）结直肠癌诊疗指南》，

局部晚期直肠癌患者单纯手术治疗后的局部复发率较高，而放化疗联合可使局部复

发率显著降低。放疗通过高能射线作用于癌细胞的DNA，使其断裂从而抑制癌细

胞增殖；化疗则通过药物进入全身血液循环，作用于不同细胞周期的癌细胞，杀伤

癌细胞。放化疗协同利用两者作用机制的差异和互补，能更全面地杀伤癌细胞，具

有延长患者无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）、提高局部控制率、降低复发

风险的临床价值。

一、肿瘤生物学基础

（一）驱动基因突变

许多癌症存在特定的驱动基因突变，如非小细胞肺癌（NSCLC）中的EGFR

突变、ALK融合等。这些基因突变导致癌细胞异常增殖和存活，同时也影响着放

化疗的敏感性。有研究表明，携带EGFR敏感突变的NSCLC患者，可能对放疗增

敏，放化疗联合的效果更好（机制研究提示可能有效）。

（二）肿瘤微环境（TME）

肿瘤微环境包含癌相关成纤维细胞（CAFs）、肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）和

免疫抑制细胞等。CAFs