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肛裂临床诊治指南（2023版）

1.背景

肛裂是一种常见的肛门疾病，主要表现为肛门及直肠黏膜裂口。患者常常在排

便时感到剧痛，严重影响生活质量。本指南旨在为临床医生提供最新的肛裂诊治指

导，帮助患者早日康复。

2.诊断

2.1症状

肛裂的主要症状包括排便时剧痛、便血、大便不规则等。部分患者还有排便困

难和肛门瘙痒等不适症状。

2.2体格检查

肛裂的诊断主要通过直肠指检和肛门检查，以确认病变部位和性质。必要时还

可以进行肠镜检查以排除其他病变。

3.分类

根据肛裂的位置和程度，可将肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂。急性肛裂常见于

产后、便秘等情况下，通常治疗后可以很快愈合；慢性肛裂病变部位更大，愈合较

慢，需要更长时间的治疗。

4.治疗

4.1保守治疗

对于急性肛裂，可以通过改变排便习惯、增加膳食纤维摄入等措施缓解症状。

局部热敷和局部麻醉药物也可以缓解排便疼痛。

4.2手术治疗

对于慢性肛裂或保守治疗无效的患者，手术治疗是必要的选择。常用手术包括

括约肌松解术、裂口切除术等。手术后需密切观察伤口愈合情况，避免感染和并发

症。

5.康复与预防

手术治疗后，患者需要遵循医生