不寐作为中医病症，其临床辨证分型多样且复杂。请详细阐述不寐的常见辨证分型，并针对每种分型给出其典型症.pdfVIP

不寐作为中医病症，其临床辨证分型多样且复杂。请详细阐述不寐的常见

辨证分型，并针对每种分型给出其典型症状表现及对应的治法方剂。

答案：

不寐的常见辨证分型包括肝火扰心、痰热扰心、心脾两虚、心肾不交、心

胆气虚。肝火扰心型症状为不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒等，治法为清

泻肝火，正心安神，方剂为龙胆泻肝汤加减；痰热扰心型症状为心烦不寐，伴

有口苦、头晕目眩等，治法为清热化痰，和中安神，方剂为黄连温胆汤；心脾

两虚型症状为不易入睡，心悸健忘等，治法为补益心脾，养血安神，方剂为归

脾汤；心肾不交型症状为心烦不寐，入睡困难等，治法为滋阴降火，交通心

肾，方剂为六味地黄丸合交泰丸加减；心胆气虚型症状为虚烦不寐，处事易惊

等，治法为益气镇惊，安神定志，方剂为安神定志丸合酸枣仁汤加减。

解析：

本题考查中医内科学中不寐病症的辨证分型、症状表现及治法方剂。不寐

的辨证分型主要包括肝火扰心、痰热扰心、心脾两虚、心肾不交、心胆气虚

等。每种分型都有其独特的症状表现和治法方剂。

对于肝火扰心型，其症状表现为不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴

有头晕头胀、目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘，舌红苔黄。这是由于情

志刺激导致肝火上炎，上扰心神所致。治法应为清泻肝火，正心安神，常用方

剂为龙胆泻肝汤，但需注意，龙胆泻肝汤主要泻肝