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过敏性鼻炎-哮喘综合征诊疗指南(2025

年版)

一、定义与流行病学特征

过敏性鼻炎-哮喘综合征（CombinedAllergic

RhinitisandAsthmaSyndrome,CARAS）是由Ⅰ型超

敏反应主导、上下气道协同受累的慢性炎症性疾病，核

心特征为变应性鼻炎（AR）与支气管哮喘（哮喘）在病

理机制、临床表现及治疗策略上的高度关联。两者共享

同一气道黏膜免疫微环境，AR的未控制状态可通过

“鼻-支气管反射”或炎症介质（如白三烯、组胺、细

胞因子）的上行/下行扩散，诱发或加重哮喘；反之，

哮喘的气道高反应性（AHR）亦可通过神经-免疫调节影

响鼻黏膜功能，形成恶性循环。

流行病学数据显示，全球约30%的AR患者合并哮喘，

而80%的哮喘患者存在不同程度的AR症状。我国2023

年多中心流行病学调查（覆盖28个省，样本量＞10万）

显示，CARAS在成人中的患病率为12.7%，儿童为9.3%，

且呈逐年上升趋势。发病高峰集中于春、秋两季（花粉

季），与气传过敏原暴露密切相关；尘螨过敏者则以冬

季高发。

二、病理机制

CARAS的核心病理机制为Th2型