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2023年三级综合医院医疗质量管理与控制指标

概述

根据国家卫生健康委发布的《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2023

版）》，三级综合医院医疗质量管理与控制指标体系在2023年进行了重要更

新。该指标体系延续了2022版的整体架构，包含4个一级指标、14个二级指

标和55个三级指标（其中定量指标50个，定性指标5个），并新增了重点监

控高值医用耗材收入占比指标。

指标体系分类

一、医疗质量安全指标

住院死亡类指标

住院总死亡率

新生儿患者住院死亡率

手术患者住院死亡率

介入诊疗技术相关死亡率

重点病种住院死亡率

恶性肿瘤手术患者住院死亡率

重返手术室再次手术患者住院死亡率

重点手术麻醉分级（ASA分级）住院死亡率

重返类指标

住院患者出院31天内再住院率

重返手术室再次手术发生率

重症监护室患者转出后重返重症监护室总发生率

经皮冠状动脉腔内成形术后同一天进行冠状动脉旁路移植术手术率

二、医院感染控制指标

医院感染类指标

医院感染总发生率

与手术相关医院感染发生率