防止烫伤患者的管理培训课件.pptVIP

触目惊心

烫伤的概念烫伤的分度医院经常发生烫伤的种类案例分析烫伤患者管理措施

烫伤的概念

烫伤是由高温液体、高温固体或高温蒸气等所致损伤称为烫伤，烫伤目前是疤痕成因中最多的一种。

烫伤的概念婴幼儿、老人1234高危人群末梢敏感度降低患者休克、四肢冰冷患者亚低温治疗复温过程中

烫伤的分度

按照损伤组织的层次分为Ⅰ度烧伤浅Ⅱ度烧伤深Ⅱ度烧伤Ⅲ度烧伤称为三度四分法

烫伤的分度皮肤坏死、形成焦痂水泡较小，感觉迟钝水泡饱满，创底发红局部红肿Ⅲ度深Ⅱ度浅Ⅱ度Ⅰ度正确处理烧伤，需判断面积和深度，观察创面变化和全身情况

烫伤的分度

Ⅰ度烫伤又称红斑性烫伤。损伤表皮层。临床特点：局部轻度红肿，干燥无水泡。

烫伤的分度

浅Ⅱ度烫伤又称水泡性烫伤。损伤表皮全层和真皮浅层，部分生发层健存。临床特点：水泡较大壁薄，表皮脱落见创面湿润、淡红色，肿胀、渗出明显。

烫伤的分度深Ⅱ度烫伤也称水泡性烫伤。损伤表皮至真皮深层，尚残留皮肤附件。临床特点：水泡较小或无，去皮后基底苍白或浅红，创面微湿，水肿明显。

烫伤的分度

Ⅲ度烫伤又称焦痂性烫伤伤。损伤皮肤全层甚至达脂肪、肌肉、骨骼。临床特点：创面苍白或焦黄炭化，皮革样，失去弹性，干燥，可见树枝状栓塞血管网。

医院经常发生烫伤的种类患者使用暖水瓶时烫伤患者洗澡时烫伤患者行艾灸治疗时烫伤患者使用热水袋时烫伤患者行拔罐治疗时烫伤患者行中药封包、热奄包等操作时烫伤患者行分米波治疗时烫伤患者行TDP治疗时烫伤患者行足疗时烫伤电烫伤等

案例分析

我科15床，牙生，帕沙尔，男性，81岁。主诉：双膝关节疼痛6年余。既往史：既往有糖尿病病史22年，目前口服胰岛素片1片口服1/日配合皮下注射门冬30胰岛素早14u降糖。高血压、冠心病病史多年。2014年7月1日，在行艾灸治疗时发生右膝关节烫伤。

改进措施：1、提高护理人员相关内容认知程度。2、操作前评估病人年龄、意识、病情、体温、心理状态、对温度的敏感性，局部组织循环情况，局部皮肤情况、活动能力和合作程度。3、操作前向病人作详细的解释。操作时用自己的前臂试温后，再给病人应用。操作过程中要经常巡视，观察热疗局部皮肤的情况。4、对病人及家属进行教育，认识烫伤的危害性。5、灸条与皮肤之间的距离必须在3-4cm。6、病人发生烫伤时，及时评估、处理，做好记录、总结，吸取经验教训、防范。

处理原则包扎暴露半暴露创面初期处理

处理原则局部冷疗减轻疼痛，阻止热力继续损伤，减轻水肿，改善微循环，冷疗已成为临床治疗的共识和常用方法。保护创面微环境，水疱完整的烧伤创面血流恢复较好，大水泡仅作低位剪破引流，尽量保留疱皮完整性，它是Ⅱ度创面很好的保护膜。早期预防感染，合理应用抗生素。

处理措施1．新鲜创面：无菌生理盐水冲洗创面后，创面完整的大水泡，用无菌注射器抽出水泡液体或剪小孔将泡液压出，保留泡皮。选择大小适中的无菌纱布浸透康复新液湿敷于创面上，外用无菌纱布覆盖，胶布或绷带固定。每日换药1次以保持创面湿润状态。2．污染、感染创面：首先用1：2000洗必泰溶液清洗创面，去除坏死组织，在水疱低位剪开庖皮约1cm，保留庖皮将庖液挤出，然后，康复新液纱布湿敷及无菌纱布覆盖、固定，每日换药1次。

烫伤患者管理措施护理人员对住院患者及家属做好预防烫伤知识的宣教，减少烫伤事件发生确保病人安全。

烫伤患者管理措施应将患者热水瓶妥善放置，防止热水烫伤患者。开水锅炉上应有防止烫伤的标示。提醒患者有烫伤的危险。

烫伤患者管理措施对需要沐浴的患者做好水温控制的告知：先开冷水，再开热水，65岁以上的患者必须有家属陪伴。

烫伤患者管理措施患者及家属不能擅自使用热水袋及热宝等取暖设施，必要时在医护人员指导下使用

烫伤患者管理措施护理人员要严格遵守热敷操作规程，避免患者在热敷治疗中发生烫伤

烫伤患者管理措施护理人员应严格遵守热疗操作规程，预防患者在治疗过程中发生意外烫伤。

烫伤患者管理措施患者发生意外烫伤事件护理人员应立即采取应对措施。值班护士立即上报护士长，护士长根据患者烫伤情况24小时上报护理部。

烫伤患者管理措施患者烫伤的应急处理程序1.遇到患者烫伤情况发生时护士应立即采取应急措施并通知医生及护士长。2.如果烫伤处皮肤未破应立即将被烫部位浸入冷水中或进冷水（冰水）冲洗，冲洗时间应在半小时以上，患者不感到疼痛为止。烫伤处的皮肤已破，则禁止用冷水冲洗，以防感染。

烫伤患者管理措施3.将烫伤处的皮肤拭干，遵医嘱在创面涂烫伤药，烫伤处皮肤应保持清洁和干燥。必要时请烧伤科会诊，遵医嘱处理4.有小水泡形成注意不要弄破，应让其自行吸收；