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2025年医院医务科工作总结及计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，医务科紧密围

绕“强质量、优服务、促创新、保安全”核心目标，以

《三级医院评审标准（2022年版）》为指引，协同各

临床、医技、职能科室，系统推进医疗质量安全管理、

服务流程优化、学科能力提升及应急体系建设，全年未

发生重大医疗安全事件，患者满意度达96.3%，较2024

年提升2.1个百分点，医疗服务能力与管理效能实现双

提升。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出

2026年重点工作计划。

一、2025年工作总结

（一）医疗质量安全管理：制度落地与动态监测

双强化

1.核心制度执行标准化：以“十八项医疗质量安

全核心制度”为纲，修订《医疗质量安全管理制度汇编

（2025版）》，细化56项操作流程。通过“每月抽查

+季度全覆盖”模式，对三级查房、会诊、手术分级管

理等制度执行情况开展督导，全年完成病历抽查12000

份、手术安全核查现场督查2300例、危急值闭环追踪

4800次。其中，三级查房规范率从92%提升至98.5%，

术前讨论完整率达99.6%，危急值平均响应时间缩短至

8分钟（2024年为12分钟）。

2.病