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昏迷患者下肢深静脉血栓形成原因及预防护理

标签：昏迷；深静脉血栓；原因；预防护理

因重型颅脑损伤及脑出血等原因导致的中枢性昏迷患者，在救治的过程中常

常忽视下肢深静脉血栓形成的预防，下肢深静脉血栓形成（deepveinthrombosis，

DVT）指血液在下肢深静脉内不正常凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍，如

不予治疗，急性期可并发肺栓塞，危及生命[1]，是常见的下肢静脉疾患之一。

目前认为静脉血流滞缓，静脉壁损伤和血液高凝状态，是目前公认的造成DVT

形成的三大要素[2]。在临床护理的过程中，通过护理干预可以有效的对患者的

并发症进行预防治疗，效果非常显著[3]。

1.原因分析

重型颅脑损伤及脑出血患者常由于创伤及应激状态导致应激物释放，激活内

外凝血系统，导致血液呈现高凝状态；其常导致肢体瘫痪，下肢肌肉因失去神经

支配而失去收缩功能，下肢活动减少和长期卧床，血液淤积在下肢静脉，局部凝

血酶因子大量堆积，导致局部高凝，处于低流率状态，在静脉瓣膜窦内形成涡流，

导致局部瓣膜缺氧，使得白细胞粘附因子得到表达，导致白细胞粘附和迁移，使

得血栓形成因素加强[4]。重型颅脑损伤患者常接受手术治疗或并发肢体偏瘫，

昏迷时间较长，该类患者DVT的发生常与手术或创伤损伤血管内皮