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医院医疗质量安全管理制度

医疗质量管理核心制度

首诊负责制度

首诊医师对所接诊患者，特别是对急、危、重患者

的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作

负责到底。详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助

检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积

极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对

症治疗的同时，及时请上级医师或有关科室医师会诊。

如遇复杂病例或涉及多科疾病，首诊医师应负责组织相

关科室会诊，明确诊疗方案。对于需要转科或转院的患

者，首诊医师应书写详细的转诊病历，提供必要的诊疗

信息，并做好交接班工作。

三级查房制度

住院医师查房每日至少2次，对所管患者进行系

统查房，包括对新入院、术后、危重、待诊断、诊断未

明或病情有变化的患者进行重点检查与处理，检查化验

报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见。

主治医师查房每周至少2次，对所管患者进行系

统查房。对新入院、重危、诊断未明及治疗效果不佳的

患者进行重点检查与讨论，听取住院医师的汇报，对诊

疗方案提出修正意见，指导临床用药。

主任医师（科主任）查房每周至少1次，对疑难、

危重、待诊断、治疗效果不佳等患者进行重点查房，解