脓肿根治术后护理查房.docVIP

肛周脓肿根治术后护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对肛周脓肿根治术后患者的病例分析、护理评估及问题梳理，统一术后护理标准，重点解决术后疼痛管理、切口引流护理、排便干预及并发症预防等核心问题；同时强化护士对肛周解剖结构、感染控制及患者心理支持的认知，提升团队对肛肠外科术后患者的整体护理质量，确保患者顺利康复。

二、病例汇报

（一）基本信息

患者男性，45岁，因“肛周持续性胀痛伴发热3天”入院。既往体健，无糖尿病、高血压等慢性病史，无药物过敏史，吸烟史20年（每日10支），偶饮酒。

（二）主诉与现病史

患者3天前无明显诱因出现肛周右侧胀痛，呈持续性加重，坐位及行走时疼痛加剧，伴发热（最高体温38.7℃），自行口服“布洛芬”后体温稍降，但疼痛无缓解。昨日起肛周出现红肿，触之有波动感，遂来我院急诊。

（三）辅助检查

血常规：白细胞计数13.2×10?/L，中性粒细胞百分比86%（提示感染）；

肛周超声：肛周右侧可见范围约4.5cm×3.0cm的低回声区，内见液性暗区，考虑肛周脓肿形成；

血糖、凝血功能等检查未见明显异常。

（四）诊疗经过

入院后完善术前准备，于当日在腰麻下行肛周脓肿根治术（切开引流+一次性根治术），术中探查见脓肿位于右侧坐骨直肠窝，切开后引流出黄色脓性分泌物约50ml，彻底清除脓腔坏死组织，修剪创缘至新鲜组织，放置橡胶引流条1根，术毕安返病房。术后予头孢呋辛钠抗感