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医疗行为自查自纠报告-苏阳文斋

【导语】随着市场经济的推动，各种类型的公司也取得了长足的发展，报告成为

了一种新兴产业。以下是苏阳文斋整理的医疗行为自查自纠报告，欢迎阅读！

1.医疗行为自查自纠报告篇一

一、医疗质量管理

我院狠抓服务质量，严防医疗差错，依法执业，文明行医。医院成立了以张

季岳副院长为组长的医疗质量管理领导小组，定期抽查处方、病历，及时反馈相

关责任人，对全院医疗质量进行监督。各种单病重质量控制达到市、区标准。

二、医疗文书

严格遵守《病历书写基本规范》中的各项要求，对于病人做到客观、真实、

准确、及时、完整的书写各项医护文书。

三、规章制度

我院完善并实施一系列规章制度，完善各项管理制度，包括十三项核心制度、

新技术准入制度、药事管理制度、突发公共事件管理制度等。对于就诊病患，挂

号时要求出示医疗证及身份证，住院病人住院期间需提交两证复印件，认真查对，

严防冒名顶替。严格掌握入院标准，遵循门诊能治疗的，坚决不住院，严格按照

标准收治住院，不随意降低住院指针，不拖延住院日。

我院严格遵守医保各项相关制度，组织全院医务人员反复认真学习医保相关

政策，并且进行了考核工作，将考核成绩与个人利益分配挂钩。

四、基本药物制度

对于就诊或住院病人的检查、治疗，我院严格按照《基本药物目录》规定执

行。要求每位医师严受执业道德规范，切实做到合理检查、合理用药、合理施治、

合理收费，能用价格低的药品则不用价格高的药品，切实减轻农民医疗费用负担。

药库药品备货达到目录规定的90%以上。严格控制了处方用药量，住院病人用药

不超过3日量，出院病人带药不超过7日量，严禁开大处方、人情方和滥用药物，

且出院带药天数不得超过实际住院天数。严格按照规定进行检查，坚决杜绝一人

医保，全家用药的现象。

五、医疗费用控制

我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行

收费。狠抓内涵建设，提高服务质量，缩短病人平均住院日，严格控制住院费用。

2.医疗行为自查自纠报告篇二

为贯彻落实旗食品药品监督管理局对我院药品、医疗器械质量检查，保障人

民群众使用医疗器械安全有效，规范药品使用和管理。医院成立了以院长为组长

的自查小组，按照西乌旗卫生局印发的《关于切实加强各级医疗机构药品、医疗

器械安全管理工作的通知》和《药品管理法》《药品使用质量管理规范》《规范

药房的标准》逐一自查，逐一对照，自查小组做了大量细致的自查工作，自查报

告如下：

一、机构、人员与制度：

我院具有《医疗机构执业许可证》等合法资质。设立了药品质量管理机构，

由分管院长、药械科负责人、药房负责人、质量负责人、采购员组成，明确各级

人员和机构的职责。同时，已制定的各项质量管理规章制度作为保障，并认真组

织实施。同时建立健全了我院药事管理委员会、临床合理使用抗菌药物监督指导

小组等。

我院害建立了继续教育培训计划，重点培训了《中华人民共和国药品管理

法》、《医疗机构药事管理规定》《医疗器械监督管理条例》、《抗菌药物临床

应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《内蒙

古自治区20xx年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》等法律法规、民族药品及

医疗基本理

论和旗卫生局印发的关于加强药品、医疗器械监督管理、存放保存、使用方

面的规范性文件等来提高人员素质，进一步规范了药品、医疗器械从采购、验收

入库以及存放保管到使用等所有环节，严格按照规定进行。对从事药品工作的直

接接触药品的人员每年都进行健康体检，并建立健康档案，确保药品使用过程中

安全有效。

二、采购与验收：

严格按照上级卫生局制定的药品集中采购制度进行药品采购。从具有药品生

产、经营资格的企业购进药品；药品入库验收严格按照标准操作规程进行，严格

按法定质量标准和合同质量条款对购进药品、售后退回药品的质量进行逐批验收。

三、落实规范药房管理制度：

严格按照规范药房的标准，对全院的蒙西药房、药库进行管理。

四、药品储存与养护：

仓库分为药品库、医疗器械库，各库均分合格区、待验区、不合格区，各区

按规定实行色标管理，即合格区为绿色，待验、退货区为黄色，不合格区为红色。

在验收合格后，严格按照药品储存、养护制度对药品专库，分类存放，根据药品

储存条件和要求储存于相应的库区，药品按批号、有效期集中堆放，按批号及效

期远近依次或分开堆码，对近效期药