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张亭栋教授治疗白血病发热的经验

吕琨;孙鹏然;徐巍

【摘要】介绍张亭栋教授治疗白血病发热的经验.发热是白血病的临床表现中最常

见、最突出的症状,在白血病发热的治疗上张亭栋教授积累了丰富的经验,认为对于

发热应首辨病机以及证候虚实,立足临床实际,把握辨证论治的基本原则,治疗上标本

兼顾,中西医优势互补,取得了明显的疗效.%Tointroducetheexperienceof

ProfessorZhangTingdongonthetreatmentofleukemiawith

pyrexia.Pyrexiaisthemostcommonandprominentsymptomof

leukemia.Inthisarea,ProfessorZhanghasaccumulatedlotsof

experience.Heholdsthatthepathogenesisandthedeficiencyandexcess

ofthesyndromeshouldbeanalyzedfirstly,basedontheclinical

situation.Andthebasicprincipleofsyndromedifferentiationisimportant,

treatingbothsymptomsandrootcauses.Thenfavorableefficacycouldbe

achieved,combiningChineseandwesternmedicine.

【期刊名称】《世界中医药》

【年(卷),期】2017(012)004

【总页数】3页(P843-845)

【关键词】白血病;发热;名医经验;@张亭栋

【作者】吕琨;孙鹏然;徐巍

【作者单位】哈尔滨医科大学附属第一医院,哈尔滨,150001;哈尔滨医科大学附属

第一医院,哈尔滨,150001;哈尔滨医科大学附属第一医院,哈尔滨,150001

【正文语种】中文

【中图分类】R249

张亭栋(1932—)，教授，主任医师，哈尔滨医科大学附属第一医院中医科老主任，

哈尔滨医科大学附属第一医院终身教授，国家临床重点专科中医专业肿瘤科建设单

位学术带头人。曾任中国中西医结合学会副会长，黑龙江省中西医结合学会会长。

因其在砷剂治疗白血病方面的突出贡献，先后获得国家中医药管理局科技进步二等

奖、国家自然科学二等奖，美国杜邦科学技术创新奖、中国专利优秀奖、国际发明

专利奖，葛兰素史克中国研发中心生命科学杰出成就奖。2015年获得“求是杰出

科学家奖”、第六届中国中医科学院唐氏中医药发展奖——中药研究奖、2015中

国科学年度新闻人物奖。

白血病是一组异质性恶性克隆性疾病，是因造血干/祖细胞于分化不同阶段发生分

化阻滞、凋亡障碍和恶性增殖而引起的造血系统恶性肿瘤[1]。临床上以贫血、发

热、感染、出血、肝脾淋巴结肿大以及其他器官功能障碍为主要临床表现[2]，在

中医学上属于“热劳””温病”“虚劳”“急劳”“血证”“症瘕”“瘰疬”等范

围。发热是白血病的主要临床表现之一[3]，传统中医对于发热的辨证论治有丰富

的理论基础及临床经验，用中医理论探讨白血病发热的病因病机以及治法有明确的

临床意义。哈尔滨医科大学附属第一医院张亭栋教授从医六十余年，在白血病的治

疗上积累了丰富的经验，根据临床表现辨证施治，标本兼顾，使许多白血病患者的

病情得到控制和缓解。现将张亭栋教授的经验介绍如下。

《素问·评热病论》篇中介绍：“有病温者，汗出辄复热，而脉躁疾，不为汗衰。”

以及明代《普济方》描述热劳：“其侯心神烦躁，面赤头痛，眼涩唇干，身体壮热，

烦渴不止，口舌生疮，饮食无味，肢体酸痛，神思昏沉，多卧少起，或时盗汗，日

渐羸瘦……”与白血病高热症状极为相似[4]。发热作为白血病的主要临床表现之一，

可出现于白血病的各个阶段，可低热，也可高达39～40℃以上。对于白血病发热

西医主要是抗生素抗感染治疗，但疗效不佳。

张亭栋教授认为，白血病病因不外乎内外二因，病机则应有虚实之分。在白血病的

发病过程中，人体先天禀赋不足，脏腑亏虚，正气不足而导致防御功能低下，机体

易感受邪毒而发病，此为内因；机体感受六淫邪气或邪毒而罹患白血病，此为外因。

内因为根本，外因通过内因而起作用。病机总以虚实夹杂为主，正不胜邪，邪正相

争贯穿于疾病的全过程。

2.1外感气分证多见于急性白血病的初期。急性白血病的外感发热，多由