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  • 2026-03-06 发布于河南
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医疗保障基金使用监督管理条例培训试题.pdf

医疗保障基金使用监督管理条例培训试题

1.《医疗保障基金使用监督管理条例》自()起施行。

A、2021年3月1日B、2021年4月1日C、2021年5月1日

2.医疗保障基金支付范围由()医疗保障行政部门依法组织制定。

A、国务院B、省级人民政府C、地市级人民政府

3.开展医疗保障基金使用监督检查,监督检查人员不得少于()人,并且应当出示

执法证件。

A:2人B:3人C:4人

4.医疗保障经办机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计

凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出的,

由医疗保障行政部门责令退回,处()的罚款,对直接负责的主管人员和其他直接

责任人员依法给予处分。

A、造成损失金额1倍以上2倍以下

B、骗取金额2倍以上5倍以下

C、骗取金额3倍以上5倍以下

5.定点医药机构违反本条例规定,造成医疗保障基金重大损失或者其他严重不良社会

影响的,其法定代表人或者主要负责人()内禁止从事定点医药机构管理活动,由有

关部门依法给予处分。

A、2年B、3年C、5年

6.医疗保障基金使用坚持以人民健康为中心,保障水平与经济社会发展水平相适应,遵

循()的原则。

A:合法B:安全C:公开D:便民

7.医疗保障经办机构应当建立健全()管理制度。

A:业务B:财务C:安全D:风险

8.医疗保障行政部门实施监督检查,可以采取下列哪些措施:()

A、进入现场检查;B、询问有关人员;

C、要求被检查对象提供与检查事项相关的文件资料,并作出解释和说明;

D、采取记录、录音、录像、照相或者复制等方式收集有关情况和资料;E:聘请符合条

件的会计师事务所等第三方机构和专业人员协助开展检查;

9.医疗保障行政部门进行监督检查时,被检查对象应当()。

A、予以配合,如实提供相关资料和信息;

B、不得拒绝、阻碍检查或者谎报、瞒报;

C、可以找借口拒绝、阻碍检查;

10.医疗保障经办机构有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正,对直接负责

的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分:()

A、未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度;

B、未履行服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等职责;

C、未定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况。

11.定点医药机构有下列哪些情形之一的,可以由医疗保障行政部门责令改正,并可以

约谈有关负责人。()

A、分解住院、挂床住院;

B、违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他

不必要的医药服务;

C、重复收费、超标准收费、分解项目收费;

D、串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施;

E、为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、

12.定点医药机构通过下列哪些方式骗取医疗保障基金支出的,可以由医疗保障行政部

门责令退回,并处以罚款。()

A、诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开

费用单据;

B、伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关

资料;

C、虚构医药服务项目;

D、其他骗取医疗保障基金支出的行为。

13.个人有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,

责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月:()

A、将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用;

B、重复享受医疗保障待遇;

C、利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利

益。

14.医疗保障等行政部门工作人员在医疗保障

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