无尿少尿与多尿82课件讲解.pptxVIP

无尿、少尿与多尿

定义正常成人24小时尿量约为1000～2000ml24小时尿量少于400ml，或每小时尿量少于17ml称为少尿24小时尿量少于100ml或12小时完全无尿称为无尿如24小时尿量超过2500ml称为多尿

肾脏结构

尿液形成

病因1.少尿和无尿的病因（1）肾前性①有效血容量减少：见于多种原因引起的休克、重度失水、大出血等②心脏排血功能下降：各种原因所致的心功能不全③肾血管病变：肾血管狭窄或炎症，肾病综合征，狼疮性肾炎等

1.少尿和无尿的病因（2）肾性肾小球病变：急性肾小球肾炎、急进性肾炎、狼疮性肾炎、慢性肾炎严重感染等肾小管病变：肾缺血或中毒因素导致的急性肾小管坏死肾间质病变：肾毒性药物、感染、自身免疫性疾病、肿瘤细胞浸润等肾移植后急性排异反应

1.少尿和无尿的病因（3）肾后性各种原因引起的机械性尿路梗阻：如泌尿系结石等尿路外压迫：如肿瘤、腹膜后淋巴瘤、前列腺肥大肾间质病变：肾毒性药物、感染、自身免疫性疾病、肿瘤细胞浸润等其他：输尿管手术后,泌尿系结核或溃疡愈合后瘢痕挛缩等

2.多尿的病因（1）暂时性多尿：短时间内摄人过多水、饮料和含水分过多的食物；使用利尿药后，可出现短时间多尿（2）持续性多尿①内分泌代谢障碍：垂体性尿崩症、糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进、原发性醛固酮增多症等②肾脏疾病：肾性尿崩症、肾小管