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医院焦虑抑郁量表（HAD）

一、引言

在现代社会，人们面临着各种各样的压力，无论是身体上的疾病还是心理上的困扰，

都可能对生活质量产生深远影响。在综合医院的就诊人群中，除了关注患者的躯体疾病症

状外，识别和评估其潜在的心理情绪问题显得尤为重要。医院焦虑抑郁量表（Hospital

AnxietyandDepressionScale，HAD）应运而生，它作为一种专门用于综合医院病人中

焦虑和抑郁情绪筛查的工具，具有操作简便、针对性强等特点，在临床实践和研究中发挥

着重要作用。本文将对HAD量表进行全面而深入的剖析，涵盖其各个方面的详细信息。

二、简介

（一）量表的发展历程

HAD量表由ZigmondAS与SnaithRP于1983年创制。当时，随着医学模式从单纯的

生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，人们逐渐认识到心理因素在疾病发生、

发展和康复过程中的重要性。在综合医院中，大量患者不仅承受着躯体疾病的痛苦，还可

能伴有焦虑、抑郁等情绪障碍，但这些心理问题往往容易被忽视。Zigmond和Snaith基

于这样的背景，旨在开发一种简单、有效的工具，能够快速准确地筛查出综合医院患者中

存在的焦虑和抑郁情绪，于是HAD量表得以诞生。

自问世以来，HAD量表因其良好的信效度和便捷性，被迅速广泛应用于世界各地的综

合医院。随着应用范围的扩大，不同国家和地区的研究者根据自身的语言和文化特点，对

HAD量表进行了翻译和文化调适。例如，被翻译为阿拉伯文、德文、日文、意大利文等多

种文字，在国内也有香港LeungCM等（1993）的版本和由叶维菲、徐俊冕（1993）翻译

的版本，另外还有一个用粤语翻译的版本。这些本地化的版本进一步推动了HAD量表在全

球范围内的应用和普及。

（二）量表的设计原理

HAD量表的设计基于对焦虑和抑郁情绪核心症状的理解。焦虑主要表现为紧张、不安、

恐惧、担忧等情绪体验，常伴有自主神经功能紊乱的症状，如心慌、手抖、出汗等；抑郁

则主要以情绪低落、兴趣减退、自责自罪、快感缺失等为主要特征。HAD量表通过选取一

系列能够反映这些核心症状的问题，构建了焦虑和抑郁两个分量表，从而实现对这两种常

见情绪障碍的有效筛查。

量表在设计过程中充分考虑了综合医院患者的特点，尽量避免使用过于专业或复杂的

术语，使得患者能够轻松理解题目含义并作答。同时，题目内容紧密围绕患者的日常感受

和体验，提高了患者回答的准确性和真实性。此外，HAD量表采用自评的方式，患者可以

根据自己的实际情况进行作答，这不仅节省了时间和人力成本，还能让患者更自由地表达

内心的感受。

三、题目选项

HAD量表共由14个条目组成，其中7个条目评定抑郁（D1-D7），7个条目评定焦

虑（A1-A7）。具体题目及选项如下：

（一）抑郁分量表

1.D1.我感到情绪沮丧，郁闷

o几乎所有时候

o大多数时候

o有时

o根本没有

2.D2.我对将来感到有希望

o完全没有

o较少

o较多

o充满

3.D3.我觉得好像在各处都不能发挥作用

o几乎所有时候

o大多数时候

o有时

o根本没有

4.D4.我对任何事情都感到乐趣

o根本没有

o较少

o较多

o充满

5.D5.我觉得我的生活是失败的

o几乎所有时候

o大多数时候

o有时

o根本没有

6.D6.我感到高兴

o根本没有

o较少

o较多

o充满

7.D7.我觉得与人相处很容易

o几乎所有时候

o大多数时候

o有时

o根本没有（注：此题为反向计分题，在计算总分时需注意反向计分规则）

（二）焦虑分量表

1.A1.我感到紧张或痛苦

o几