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医院内感染暴发报告及处置制度

一、建立医院内感染暴发报告责任制，医院法定代表人为第一责任人；

各级具有报告责任主体履职情况的监督问责。制订并执行感染监测以及感

染暴发的报告、调查与处置等规定、流程和应急预案。

二、报告

1、在诊疗过程中发现短时间内出现3例或以上临床症状相同或相近

的感染病例，尤其是病例间可能存在具有流行病学意义的共同暴露因素或

者共同感染来源时，无论有无病原体同种同源检测的结果或检测回报结果

如何，都应当按规定逐级报告感控科和法人代表。

2、微生物实验室发现短期内在某病区标本中同种病原体检出率搞或

检出特殊病原体时，及时报告感控科。

3、感控科发现疑似医院感染暴发时，应立即报告主管院长，由主管院

长组织医院感染暴发专家小组进行调查分析。

4、确定医院感染暴发时，有院长在规定时间内报告周村区卫生健康委

和周村区疾控中心。

5、及时完成初次报告和订正报告，订正报告应在医院感染暴发终止后

一周内完成。

三、处置

1、当发生疑似医院感染暴发或医院感染暴发时，医院应立即启动《感

染暴发报告与处置应急预案》。

2、遨循“包敕招、边调杳、包旭和、名善处密”的基本质阴，

及时采取有致的疹制湍能，公