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医疗机构病案管理操作手册

第1章操作规范与制度建设

1.1病案管理的基本原则

1.2病案管理的组织架构

1.3病案管理的法律法规

1.4病案管理的信息化建设

第2章病案收集与整理

2.1病案收集的流程与要求

2.2病案整理的基本步骤

2.3病案归档的规范标准

2.4病案销毁的管理规定

第3章病案存储与保管

3.1病案存储的环境要求

3.2病案存储的设施设备

3.3病案保管的期限与分类

3.4病案安全防护措施

第4章病案检索与利用

4.1病案检索的基本方法

4.2病案检索的工具与系统

4.3病案利用的流程与规范

4.4病案查询的权限管理

第5章病案质量与安全管理

5.1病案质量的评估标准

5.2病案管理中的安全风险

5.3病案信息的保密与保护

5.4病案管理的应急处理机制

第6章病案管理的信息化应用

6.1病案管理系统的功能要求

6.2病案数据的录入与审核

6.3病案数据的查询与统计

6.4病案管理系统的维护与更新

第7章病案管理的培训与考核

7.1病案管理的培训内容与方式

7.2病案管理